종격동 종양의 방사선학적 고찰

Abstract

[영문]

[한글]

종격동은 양측폐 사이에 위치한 흉막오공간(extrapleural)으로 서로 이질적인 종양들이

발생하여 다양한 병리학적 소견과 독특한 방사선학적 양상들로 인해 여러 저자들의 지대

한 흥미를 끌며 연구 고찰되어 왔다.

또 대부분의 종격동 종양은 특별한 자각증세 없이 오랜기간동안 잠행성으로 진행되어

신체검사시 우연히 발견되는 예가 많고 더구나 이중 31 % 이상에서 악성종양으로 판명되

어 종격동 종양에 대한 임상고찰 및 방사선학적 고찰의 중요성이 점차 증가되었다.

이에 저자는 1971년부터 1981년 3월까지 연세대학교 부속세브란스병훤에 내원하여 병리

조직학적으로 확진된 종격동 종양 66예를 대상으로 임상소견과 병리소견 및 각 종양의 방

사선학적소견을 분석 고찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1.환자의 연령은 1세부터 66세로, 30세 이하가 60%로 가장 많았다.

남녀의 비는 약 6:5로 남자에서는 임파종을 여자에서는 신경종을 많이 볼 수 있었다.

2. 병리조직학적 분류로는 기형종이 27.2%, 임파종이 22.7%, 신경성 종양이 21.2 %이고

흉선종이 12.1% 였으며 그 외 낭종이 4.5%, 전이성 종양이 4.5 % 있었다.

3. 종격동 종양중 악성종양은 전체의 40.9 %이고 대부분이 임파종 이었다.

4. 임상적 소견은 자각증세 없이 발견된 예가 27.2 %였으며, 주증상으로는 흉통.호흡곤

란, 기침등이 대부분이나 각 종양별에 따른 특징 소견은 없었다.

5. 부위별 발생빈도는 전종격동이 48.4%, 후종격동이 22.7% 이고 중종격동이 16.6 % 였

으며 상종격동은 12.1%의 발생율을 보였다.

6.각 종양의 방사선학적 소견은 대부분 원형이나 난형의 잘 구획되어지는 종괴로서 석

회화의 양상은 기형종이 38.2 %, 흉선종이 25%에서 볼 수 있었고 신경성 종양에서도 1.2

%에서 나타났다. 임파종의 경우는 간종대와 늑막상출의 소견을 보였고 늑골미란은 신경성

종양에서 특징적으로 나타났다.

RADIOLOGICAL EVALUATION OF MEDIASTINAL TUMORS

Ock Kim

Department of Medical Science, The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Professor Chang Yoon Park, M.D .)

The mediastinum is a region of considerable complexcity and within the confines

of the mediastinum arise a hetero-genous group of tumors which , their striking

radiological appearence and their complex pathology, have long possesed fascination

far exceeding their incidence.

However, since more and more these tumors are being discovered in the

asymptomatic stage as a result of x-ray surveys and these curious tumors have

ceased to hold a purely academic interest and have assumed a more practical

importance. So that a more definite approach and optimal diagnosis and presurgical

correct information will be influence the determination of surgical procedure and

patient prognosis.

This present study is mainly to analysis of the radiological manifestation of

mediastinal tenor by the cell type and also observed the clinical symptom and

differential diagnosis between these tumors. Histological provened 66 cases of

mediastinal tumors during the 11 years were reviewed.

The results are as followed ;

1. Male to female ratio was 6:5 and lymphoma was predoninant in male and

neurogenic tumor in female .

2. Cell type of mediastinal tumors are as follow ; teratoma(27.2%), lymphoma

(22.7%), neurogenic tumor (21.2%), thymoma (12.1%), cyst (4.5%) and metastatic

tumor(4.5%)

3. Malignant mediastinal tumor was 25.8% and most common in lymphoma.

4. Most common clinical symptom was asymptomaticin 27.2% and chest pain, dyspnea,

cough and fever in orders.

5. Tumor of anterior compartment were 48.4%, posterior, 22.7%, middle, 16.6% and

superior, 12.1%.

6. The shape of mediastinal tumors are relatively well defined round or oval and

other useful finding is calcification, which appears in 38.2% of teratoma and 25%

of thymoma.