Acetyl salicylic acid 투여에 의한 2차성 혈소판 기능장애

Abstract

[영문]

[한글]

Aspirin은 해열, 진통 및 소염제로 임상에선 널리 사용되는 약물로, 위장출혈의 중요한

인자로 알려져왔다. 이는 위장에 대한 국소 작용도 있지만, aspirin이 혈소판의 방출작

용을 억제하여 혈소판 기능의 장애를 초래하기 때문에 나타나는 것이다.

저자는 aspirin이 혈소판 기능에 미치는 영향을 관찰하기위해 연세의료원 소아과에 입

원한 간·신장 및 혈액학적 질환이 없는 소아 60명을 대상으로 혈소판 응집측정기를 사용

하여 aspirin 투여후의 혈소판 응집반응을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. Aspirin을 60mg/kg/일 2일이상 투여시 출혈시간의 연장 및 혈소판 응집반응의 감소

를 보였다.

2. Aspirin을 1회 10mg/kg, 30mg/kg, 60mg/kg 및 100mg/kg 투여시 10mg/kg 투여시부터

출혈시간이 연장되고, 용량의 증가에 따른 변화는 없었다.

3. Aspirin을 1회 10mg/kg, 30mg/kg, 60mg/kg 및 100mg/kg 투여시 10mg/kg 투여시부터

ADP와 epinephrine에 의한 혈소판 응집반응이 감소하고 용량의 증가에 따른 변화는 없었

다.

4. 출혈시간이 연장됨에 따라 혈소판 응집반응도 감소하였다.

이상의 결과로 보아 aspirin은 10mg/kg 투여시부터 혈소판 기능에 장애를 주며, 혈소판

기능장애를 유발하는 최소량에 관한 연구가 더 필요하겠다, 혈소판 응집반응 검사는 혈

소판 기능장애의 형태와 정도를 평가하기에 좋은 검사방법이며, 출혈시간 측정은 혈소판

기능의 이상에 선별검사로 사용할 수 있었다.

Secondary Platelet Dysfunction due to Acetylsalicylic Acid

Young Rock Kang

Department of Medial Science The Graduate School Yonsei University

(Directed by Professor Kir Young Kim)

Acetylsalicylic acid, used as an antipyretic, analgesic and anti-inflammatory

agent, has already been known to precipitate gastrointestinal bleeding. Although

the hemorrhagic effect of aspirin has been attributed to gastrointestinal

irritation, aspirin interfere with the platelet function by inhibition of platelet

release reaction.

To evaluate the effect of aspirin on platelet function, we observed the bleeding

time and the platelet aggregation, in children admitted to Yonsei Medical Center,

who was absent hepatic, renal and hematologic abnormalities.

Results are as follows.

1. Ingestion of aspirin, in dosage of 60mg/kg, over 2 days, produced significant

prolongation of the bleeding time, and imprired platelet aggregation by ADP and

epinephrine.

2. Ingestion of single dosage aspirin in 10mg/kg, 30mg/kg, 60mg/kg and 100mg/kg,

produced significant prolongation of the bleeding time, from the dosage of 10mg/kg,

and the degree of platelet dysfunction was not related to the dosage of aspirin.

3. Ingestion of single dosage aspirin in 10mg/kg, 30mg/kg, 60mg/kg and 100mg/kg,

impaired secondary platelet aggregation by ADP and epinephrine, from the dosage of

10mg/kg and the degree of platelet dysfunction was not related to the dosage of

aspirin.

4. The bleeding time was inversely proportional to the percentage of platelet

aggregation.

In summary, aspirin-induced platelet dysfunction was evident from the dosage of

10mg/kg of aspirin, and the degree of platelet dysfunction was not changed by

increment of dosage.

To detect the platelet dysfunction, the platelet aggregation test was sensitive

and the bleeding time was useful as a screening test.