노인 당뇨병 환자의 자기관리와 성공적 노화의 관계

Abstract

본 연구의 목적은 노인 당뇨병 환자의 자기관리와 성공적 노화의 정도를 파악하여, 성공적 노화 증진을 위한 간호 중재 개발을 위해 필요한 기초자료를 마련하고자 시도된 횡단적 서술적 조사연구이다.연구 대상자는 서울특별시 소재 A 종합병원의 내분비내과 외래에 내원한 60세 이상의 당뇨병 환자 중 연구 참여에 동의한 87명을 대상으로 하였으며, 자료수집은 2013년 10월부터 12월까지 설문지를 통해 이루어졌다. 본 연구에서는 당뇨병환자의 자기관리와 성공적 노화를 측정하기 위한 연구도구로 김영옥(1997)이 개발한 당뇨병 자가간호행위 측정도구와 김동배(2008)가 개발한 성공적 노화 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson''s Correlation Coefficient를 이용하여 분석하였다.본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.1. 본 연구 대상자는 87명으로 평균연령은 71.75세(±7.56)이었으며 60~ 74세가 58명(66.7%)으로 가장 많았다. 남자는 44명(50.6%)으로 성별 분포에는 큰 차이가 없었고 배우자와 단둘이 사는 경우가 42명(48.3%)으로 대다수를 차지하였다. 당뇨 유병기간은 16.2년(±10.25), 평균 당화혈색소 수치는 7.48%(±1.28)이었으며 치료방법 중에서는 경구혈당강하제를 복용하는 사람이 62명(71.3%)으로 높게 나타났다. 당뇨합병증이 있는 사람은 60명(69. 0%), 동반질환을 앓고 있는 사람은 75명(83.9%)이었고 이 중 2가지 이하의 동반질환을 앓고 있는 사람이 59명(67.8%)으로 가장 많았다.2. 본 연구의 당뇨병 자기관리는 100점 만점에 평균 61.34점(평균평점3.07±0.64)으로 자기관리는 보통이었다. 하위영역별 자기관리는 약물복용이 가장 높았으며 식이실천, 혈당검사, 일반적 건강관리, 신체적 운동 순으로 나타났다.3. 본 연구의 성공적 노화는 전체 평균평점이 3.57점(±0.49)으로 성공적 노화 정도는 보통으로 조사되었다. 하위영역별 성공적 노화는 자녀에 대한 만족이 가장 높게 나타났으며 자율적인 삶, 자기 수용, 타인 수용, 적극적인 인생참여, 자기완성 지향 순으로 나타났다.4. 본 연구에서 노인 당뇨병 환자의 자기관리와 성공적 노화는 양적 상관관계가 있었다(r=0.480, p<0.001). 자기관리의 하부영역별로 살펴보면 식이실천(r=0.37, p<0.001), 신체적 운동(r=0.47, p<0.001), 일반적 건강관리(r=0.46, p<0.001)영역이 높을수록 성공적 노화가 높아지는 양적 상관관계로 나타났다. 또한 자기관리의 하부영역 중에 식이실천(r=0.37, p<0.001), 신체적 운동(r=0.33, p<0.001), 일반적 건강관리(r=0.41, p<0.001)영역이 높을수록 성공적 노화의 하부영역인 자율적인 삶영역이 높아지는 상관관계를 보였다. 자기관리의 신체적 운동영역과 성공적 노화의 자기완성 지향(r=0.38, p<0.001), 적극적인 인생참여영역(r=0.43, p<0.001)은 양적 상관관계를 나타났다. 일반적인 건강관리영역은 자기완성 지향(r=0.34, p<0.01), 적극적인 인생참여(r=0.27, p<0.01)영역에서 양적 상관관계를 보였다.5. 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 자기관리는 당뇨병 교육 경험이 있는 경우에 자기관리 점수가 높게 나타났다(t=2.24, p=0.27). 성별, 연령별, 동거유형, 학력, 월 평균 수입, 직업유무, 흡연유무, 음주유무와는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며 질병관련 특성과도 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 항목은 없었다.6. 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 성공적 노화의 차이는 대학교 이상의 학력(F=4.15, p=0.019), 종교가 있는 경우(t=2.59,p=0.01), 월 평균 수입이 많은 경우(F=6.86, p=0.001)에서 성공적 노화가 높게 나타났다.질병관련 특성에 따른 성공적 노화의 차이는 지각된 건강상태가 좋은 경우(F=12.17, p=0.001), 저혈당을 경험하지 않은 경우(t=2.77, p=0.007),당화혈색소 수치가 7.0% 미만인 경우(t=2.27, p=0.02) 더 높게 나타났으며 당뇨병으로 인한 입원경험이 있는 경우(t=-2.70, p=0.008), 성공적 노화는 낮게 나타났다.본 연구에서는 노인 당뇨병 환자의 자기관리와 성공적 노화의 양적 상관관계를 확인하였다. 이상의 본 연구결과를 바탕으로 노인 당뇨병 환자의 성공적 노화를 증진시키기 위해서는 식이실천, 신체적 운동, 일반적 건강관리와 같은 자기관리 향상을 위한 근거기반 간호중재의 개발이 필요하다. 또한 성인과 다른 노인의 특성을 잘 이해하며, 적절한 간호 프로그램을 적용평가하여, 성공적 노화를 이룰 수 있도록 돕는 노인전문간호사의 역할이 더욱 중요하다고 생각된다.