근관형성 전후의 근관길이 변화 : 전자 근관장 측정기를 이용한 생체 내 연구

Abstract

이 논문의 목적은 근관장의 근관형성 전과 후의 변화를 보기 위함이다. 대상은 연세대학교 치과대학병원 보존과 에서 2004년 3월부터 2012년 3월까지 한 명의 술자가 근관치료를 시행한 1354 개의 근관이다. 술식은 통상적인 근관치료 과정을 따라 해당 치아에 국소마취를 시행한 이후 와동형성을 시행한 후에 대구치의 경우는 안정된 참조점 설정을 위하여 추가로 교두 부위를 삭제하였다. 와동 형성 후 전자 근관장 측정기(Root ZX, J.MORITA, Tokyo, Japan)에 핸드 파일(K-type) 을 연결하고, 연결된 파일을 근단부로 진행하며 전자 근관장 측정기가‘Apex Mark’ 를 나타내는 지점에서 초기근관장 (EWLa: before enlarge)를 측정하였다. 이 초기근관장(EWLa) 지점에서 binding 이 느껴지는 파일의 사이즈를 IAF(initial apical file) 로 설정하였다. 최소 #15 크기의 파일로 glide path 를 형성한 후 Ni-Ti(ProTaper) 파일을 이용해 근관 확대를 시행 하였다. 근관 충전 직전 근관을 건조하고 다시 근관장 측정기에 파일을 연결한 후, 파일을 근단부로 진행하며 ‘Apex Mark’ 을 나타내는 지점에서 후기근관장 (EWLb: after enlarge)를 측정하였다. 이 후기근관장(EWLb) 지점에서 binding이 느껴지는 파일의 사이즈를 FAF(final apical file) 로 설정하였다. 각각 치아들의 위치 및 근관 위치와 근관길이 변화의 관계는 일원변량 분석(One-way ANOVA)을 사용하였다. 나이, 성별, 생활력 여부와 근관길이 변화의 관계는 두 표본 t 검정(two-sample T-test)를 사용 하였다. 치근단 병소가 존재유무에 따른 오류 발생여부는 다원 분석 방법 중 (bivariate analyses) Odds ratio 를 사용 하였다. 근관길이, FAF 와 근관길이 변화량의 관계는 다원 분석 방법 중 (bivariate analyses) Mantel-Haenszel x2 test 를 사용하였다. 모든 통계적 분석은 SPSS v18.0 software (IBM Corp, Somers, NY, USA) 을 이용하였다. 결과는 근관장 길이 감소 평균 변화량이 -0.24±0.67mm 을 나타내었으며, 치아의 길이가 길수록 그리고 FAF 의 크기 및, FAF-IAF 차이가 증가할수록 근관길이의 변화양도 유의 있게 증가하였다(P<0.001).