임플란트 주위 골흡수와 Periotest value 변화량의 상관관계에 대한 후향적 연구

Abstract

오랜 기간의 추적검사를 통해 임플란트 치료의 높은 성공률 및 생존율이 보고 되고 있다. 임플란트의 장기간 성공을 유지하기 위해서는 주기적인 임상검사를 통하여 안정성을 평가하고 초기에 임플란트 관련 질환의 징후를 발견하여 예방 및 치료를 계획할 수 있어야 한다. Periotest® (Siemens AG, Bensheim, Germany) 기기는 감속효과를 이용하여 임플란트의 임상적 평가에 응용되어 사용되고 있으며, 임상에서 적용하기 쉽고, 감지하기 어려운 미세한 동요도를 감지할 수 있다는 장점이 있다. 안정적인 임플란트에서 나타나는 절대적인 Periotest® value (PTV)는 없으나, 합병증이 발생하였거나 실패한 임플란트의 경우, 검사간 변화량이 정상군의 변화량에 비해 유의한 차를 보인다고 보고된 바 있다. 하지만, 선행 연구는 모두 지대주에서 측정한 것을 기반으로 하고 있으며, 방사선 사진에서 관찰되는 임플란트 주위 변연골 변화와 PTV 변화량의 임상적 상관관계에 대한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 임플란트 주위 변연골 흡수가 존재할 때 정기적으로 검사한 PTV에 변화가 관찰되는지 알아보고, 2개 이상의 고정성 보철물이 연결 고정되어 장착된 임플란트에서 보철물을 제거하지 않은 채 측정된 PTV도 임플란트 주위 변연골 흡수의 영향을 받는지를 관찰하여 상관관계를 알아보고자 한다. 총 117명 환자의 357개 임플란트를 대상으로 지대주에서 Periotest®를 측정한 것과 2개 이상 연결 고정된 보철물에서 보철물 제거없이 측정된 것으로 분류하고, 보철물 장착하고 최소 기능 1년 이후 변연골 변화가 1mm 이상 나타난 것과 나타나지 않은 것으로 분류하였다. 각 임플란트 PTV의 초기 값과 후기 값을 이용하여 변화량을 구하고, 방사선 사진 상에서 변연골 변화량 정도를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.지대주 상에서 측정된 PTV 변화량은 임플란트 주위 변연골 흡수 여부와 상관관계가 있었다. 2.임플란트 주위 변연골 흡수량이 많을수록 지대주 상에서 측정된 PTV 변화량은 증가하는 경향을 보였다. 3.보철물 제거없이 2개 이상 연결 고정된 보철물 상에서 측정된 PTV 변화량은 임플란트 주위 변연골 흡수 여부와 상관관계가 없었다. 이상의 결과로, 지대주 상에서 지속적인 Periotest® 검사는 임플란트 주위 변연골 변화를 감지하고 흡수량의 증가함을 감지하는데 유용하나, 2개 이상 연결 고정된 보철물 상에서의 Periotest® 검사는 임플란트 안정성을 평가하기에 부적합할 것으로 사료된다.