삼차원 디지털 치아 모형의 가상 셋업과 석고 모형을 이용한 셋업의 비교

Abstract

최근 삼차원 영상 기술의 발전으로 교정 영역에서도 디지털 모형을 이용한 모형 분석 및 가상 셋업, 치아 이동의 삼차원적 분석, CAD/CAM을 이용한 개인화된 교정 장치의 제작 등 활용 범위가 확대되고 있다. 특히 정확한 브라켓 위치 설정을 위해 간접 접착법을 사용해야 하는 설측 교정에서도 다양한 방식으로 디지털 모형이 활용되고 있으며, 간접 접착법을 위한 삼차원 가상 프로그램의 이용은 모형 분석 및 가상 셋업, 교정 장치의 간접 접착을 시행할 수 있는 장점이 있다.최근, 이러한 삼차원 가상 셋업 시스템을 이용한 교정 증례와 가상 셋업 기법에 관한 기술적인 제안에 관한 보고는 많으나, 가상 셋업의 기준이나 특징에 관한 연구는 보고된 바 없다. 따라서 본 연구의 목적은 삼차원 디지털 모형을 이용한 가상 셋업 모형을 석고 모형을 이용한 셋업과 비교하여 가상 셋업의 특성과 한계를 파악하는 것으로, 가상 셋업 모형의 arch dimension (치열궁 폭경 및 길이, 둘레, 수평 및 수직 피개)과 치아 각도 (tip, torque, rotation), American Board of Orthodontics Objective Grading System (ABO OGS)을 고전적인 모형 셋업과 비교하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.디지털 모형의 가상 셋업은 치열궁 둘레에서 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었으며 상악에서는 2.20 mm (p<0.01), 하악에서는 1.30 mm (p<0.05) 작게 관찰 되었다. 또한 수평피개 및 수직피개에서도 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었다. (p<0.01) 2.디지털 모형의 가상 셋업과 석고 모형의 셋업 모두 토오크 (torque)의 좌우 차이는 없었으나, 경사 (tip)와 회전 (rotation)의 좌우 비교시 디지털 모형의 가상 셋업이 석고 모형의 셋업에 비해 대칭적인 배열이 가능하였다.3.디지털 모형의 가상 셋업은 상, 하악 전치의 근심 경사 및 상악 전치의 순측 경사의 경향 (p<0.05)이 있었고, 하악 전치열에서 원심 회전 경향 (p<0.05)이 관찰되었다.4.ABO OGS를 통한 평가에서 디지털 모형의 가상 셋업은 overjet 과 occlusal contact에서 유의성 있는 차이 (p<0.01)를 보여, total score에서도 통계적으로 유의성 있는 차이 (p<0.01)가 관찰되었다. 디지털 모형의 가상 셋업을 통해 삼차원 가상 프로그램을 이용한 교정 진단 및 치료 영역에서 더 많은 발전을 기대할 수 있지만 디지털 모형을 이용한 셋업 시 고전적인 방식과의 차이를 인식하고 인접면과 교합 접촉에 대해 세심한 조절이 필요하다.