유방 핵생검에서 진단된 세포충실성섬유상피병변 : 엽상종양을 예측할 수 있는 임상과 초음파 소견

Abstract

유방의 핵생검에서 진단된 세포충실성섬유상피병변(fibroepithelial lesion with cellular stroma)의 수술 후의 진단 결과와 엽상종양을 예측하는데 도움이 되는 임상적 혹은 영상학적 인자가 있는지를 알아보고자 하였다.초음파유도하핵생검에서 세포충실성섬유상피병변으로 진단되고 수술을 시행하여 최종병리가 확인된 55명을 대상으로 하였다. 병변의 수술 결과에 따라 엽상종양과 엽상종양이 아닌 병변의 두 부류로 나눈 후 각각의 임상과 영상소견을 후향적으로 비교, 분석하였다. 또한 의사결정 나무모형을 이용해 엽상 종양을 예측하는데 유의한 변수들을 조합하여 분석하였다.수술로 확진된 55명의 55예의 병변 중 엽상 종양은 22예(40%), 엽상종양이 아닌 예가 33예(섬유선종 30예(54.6%), 섬유낭종변화 1예(1.8%), 선증 1예(1.8%), 섬유선증증식 1예(1.8%))였다. 엽상종양 22예의 평균 크기는 32.2 ± 14.07mm (12~55mm)였고 22명의 환자들의 평균나이는 43.5 ± 11.60세(18~69세)였으며 엽상종양이 아닌 종양 33예의 평균 크기는 22.4 ± 13.64mm (12~55mm), 33명의 평균 나이는 36.5 ± 10.25세(19~62세)로 크기와 나이 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.0078, p=0.0207). 초음파 소견 중에서는 틈새(cleft)가 통계적으로 유의한 차이를 보여 엽상종양에서 더 흔하게 관찰되었다(n=14 (70%)/n=6 (30%), p=0.0016).유방의 수술 전 핵생검에서 진단된 세포충실성섬유상피병변 중 병변의 크기, 환자의 나이, 초음파 소견에서 틈새의 유무를 고려하면 엽상종양을 예측할 수 있으며 틈새가 있으면서 크기가 39mm이상인 모형과 크기가 33.5mm 미만이지만 환자의 나이가 38세 이상이고 초음파 검사의 최종범주가 범주 4에 해당하는 모형이 엽상종양을 가장 잘 예측할 수 있었다.