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골격성 III급 부정교합환자 유형에 따른 악교정수술후 경추각도 변화에 대한 연구

Other Titles
 Changes in the craniocervical angle after orthognathic surgery in skeletal class III on etio-pathogenic basis 
Issue Date
2003
Description
치의학과/석사
Abstract
[한글] 연조직과 경조직을 포함한 악안면영역의 구성요소는 서로 균형을 이루며 발생, 성장, 조직화(organization)한다. 따라서 악안면 기형이란 상?하악골을 포함한 악구강계(stomatognathic system)의 구성요소가 조화를 이루지 못하고 병적인 평형상태(pathologic equilibration)를 유지하는 것이며 악교정수술은 이러한 병적인 평형상태를 개선시키는 수술로써 상?하악골을 두개골에 대한 개인의 올바른 위치(ortho-position)로 이동시킴으로써 악구강계의 새로운 평형(equilibration)을 만들어 준다. 따라서 새로운 평형상태로 적응해 가는 과정으로 수술후 두개경추각도의 변화를 예상할 수 있다. 왜냐하면 두개경추각도는 단순히 중력의 평형만으로 형성되는 것이 아니라 두개안면부의 형태와 기능의 영향을 받기 때문이다. 이러한 두개경추각도의 변화를 골격성 III급 부정교합 환자에서 살펴본 연구는 과거에도 있었으나 골격성 III급 부정교합을 병인론에 따라 분류하여 분석한 것은 없었다. 이에 본 연구에서는 연세대학교 치과대학병원 구강악안면외과에 내원하여 발육성 골격성 III급 부정교합으로 진단된 환자를 병인론에 따라 일곱 개의 군집으로 분류하여 악교정수술 전?후의 두개경추각도 변화를 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수술후 두개경추각도가 술전에 비해 증가한 군집은 II, III이고 수술후 두개경추각도가 술전에 비해 감소한 군집은 IV, V, VI, VII이며 군집 I은 수술전후 변화가 없었다. 2. 술후 두개경추각도가 증가한 군집 II, III의 경우 접형각이 전체 평균에 비하여 작고 술후 두개경추각도가 감소한 군집 IV, V, VI, VII의 경우 접형각이 전체 평균에 비하여 크다. 3. 수술후 경추의 만곡도가 증가한 군집은 II, III이고 군집 I, IV, V, VI, VII에서는 통계적인 유의차가 없었다. 이상의 결과를 종합하면 골격성 III급 부정교합환자에 있어 수술전후의 두개경추각도의 변화는 골격성 III급 부정교합이 나타난 병인론에 기초한 분류에 따라 서로 다르게 나타나는데 접형각이 큰 군집은 술후 두개경추각도가 감소하고 접형각이 작은 군집은 술후 두개경추각도가 증가한다. 이러한 두개경추각도의 변화는 경추만곡도의 영향인것으로 사료된다.
[영문] The various skeletal components of the craniofacial complex develop, grow and organize harmoniously. Therefore Dentofacial Deformities(DFD) means pathologic equilibration of skeletal components of craniofacial complex. The purpose of orthognathic surgery is to correct pathologic equilibration of skeletal components of craniofacial complex and to reestablish new equilibration of stomatognathic system. During this process the craniocervical angle is expected to change after the alteration of dentofacial structure through orthognathic surgery. This is because the craniocervical angle is not only established by gravity but also is affected by morphology and function of skeletal components of craniofacial complex. Some studies reported that the craniocervical angle increased postoperatively and different studies reported that the craniocervical angle decreased or showed no changes postoperatively. However none of them classified the skeletal class III malocclusion. In this study the skeletal class III is classified into seven subgroups. After the classification of skeletal class III, the craniocervical angle is measured and analyzed. A total of 77 patients with class III malocclusion refer to our clinic for surgical-orthodontic correction and are the subjects of this study. The data is analyzed with modified Delaire''s analysis and divided seven subgroups on etio-pathogenic basis. The results obtained from the measurement of craniocervical angle are as follows. 1. The Craniocervical angle of cluster II and III increases postoperatively. The craniocervical angle of cluster IV, V, VI and VII subjects are decreased and the craniocervical angle of cluster I shows no significant change postoperatively. 2. The Sphenoidal angle of cluster II and III is smaller than the average subjects. The sphenoidal angle of cluster IV, V, VI, VII is larger than the average subjects. 3. The Curvature of cervical spine of cluster II and III increase significantly and postoperatively and that of all others show no significant change postoperatively. In conclusion, the change of craniocervical angle in skeletal class III shows different results based on subgroups of etio-pathogenic. The craniocervical angle of subjects with large sphenoidal angle decreases and the craniocervical angles of subjects with small sphenoidal angle increases postoperatively. The major reason for the change of craniocervical angle is caused by cervical spine curvature.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/128594
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2. 학위논문 > 2. College of Dentistry (치과대학) > 석사
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