마사지가 경직성 뇌성마비아의 행위상태 및 활력지수에 미치는 효과

Abstract

[한글]

본 연구는 마사지가 경직성 뇌성마비아의 행위상태 및 활력지수에 미치는 효과를 알아보기 위해 시도되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전·후 설계로 연구 대상자는 서울 Y 의료원 재활병원 소아재활 병동에 입원한 경직성 뇌성마비아 중 대상자 선정기준에 맞는 실험군과 대조군 각각 10명씩이었으며 자료수집 기간은 2001년 10월부터 12월까지였다. 실험처치는 Drehobl(1995)의 마사지 프로토콜에 의해 10분간 하루 3회 10일간 제공하였으며 연구 대상자의 행위상태와 활력지수인 혈압, 심첨맥박수, 호흡수를 측정하여 자료를

수집하였다.

대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 구하였으며 실험군과 대조군의 동질성 검정은 chi-square test와 Mann-Whitney test로 분석하였으며, 실험군과 대조군의 행위상태와 활력지수는 Mann-Whitney test로, 실험군 각각의 마사지 처치 전후의 행위상태와 활력지수는 paired t-test로 분석하였다.

연구결과는 다음과 같다.

1. 실험군과 대조군의 일반적인 특성인 성별, 월령, 진단명, 재원기간과 행위상태 및 활력지수에 대한 동질성 분석에서 모든 변수는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

2. 가설검정 결과는 다음과 같다.

제1가설 : 마사지를 제공받은 경직성 뇌성마비아와 마사지를 받지 않은 경직성 뇌성마비아의 행위상태는 차이가 있을 것이다.

10일 동안 마사지 처치 후 실험군의 행위지수와 대조군의 행위지수는 두 그룹간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(U=136.50, p<.01)

제2가설 : 마사지를 제공받은 경직성 뇌성마비아와 마사지를 받지 않은 경직성 뇌성마비아의 활력지수는 차이가 있을 것이다.

10일간의 마사지 처치 후 실험군과 대조군의 활력지수인 심첨맥박수, 호흡수, 혈압은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(심첨맥박수 U=60, p=.47, 호흡수 U=40, p=.09, 수축기혈압 U=71.5, p=.97, 이완기 혈압 U=65.50, p>.69).

한편, 실험군에 대한 10일의 마사지 기간 동안 각각의 마사지 전과 후의 행위상태는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 마사지 시행 전 평균 8.35에서 마사지 후 평균 7.25로 유의하게 낮아졌다(t=12.27, p=<.01). 활력지수인 심첨맥박수, 호흡수, 수축기 혈압과 이완기 혈압도 각각의 마사지 시 마사지 전에 비해 통계적으로 유의하게 낮아졌다(t=8.58, p=<.01, t=7.64, p=<.01, t=13.35, p=<.05, t=12.59, p=<.01). 이는 경직이 있는 뇌성마비 영아에게 마사지의 효과가 긍정적인 영향을 줌을 시사하는 것이며, 좀 더 긴 시간동안 지속적으로 마사지가 제공된다면 마사지를 접하지 못한 뇌성마비 영아에 비해 마사지를 받은 경직성 뇌성마비아의 행위상태는 크게 차이를 보일 것으로 사료된다. 따라서, 임상현장에서 보호자를 대상으로 경직성 뇌성마비아에 대한 마사지를 교육하여 일상생활에서 이루어지도록 한다면, 뇌성마비아에 대한 다각적인 효과를 기대할 수

있을 것이라 기대된다.

이상의 연구 결과를 통하여 마사지가 경직성 뇌성마비아의 행위상태 및 활력지수를 변화시키는 효과적인 중재 프로그램임이 검증되었다.

[영문]

This study was done to examine the effects of massage on the behavioral state of infants with spastic type cerebral palsy(CP). During the period from October 2001 to December 2001, an unequal control group pre-post test was used to determine the effects of massage. The study was done at the Rehabilitation Hospital of Y

University Hospital in Seoul, Korea. Twenty infants were selected for the sample from infants with spastic type CP who met the inclusion criteria and all infants were randomly assigned to either a control group or a experimental one. Each group was composed of 10 infants. According to the protocol as prescribed by Kathy F. Drehobl(1995), the experimental group infants received 10 minutes of intervention three times a day for 10 days during hospitalization. The blood pressure, heart rate, respiratory rate and behavioral state of the infants were recorded for data analysis.

The characteristics of the two groups were expressed by real numbers and percentages.

Chi square test and Mann-Whitney test were used to compare the characteristics of the two groups. After the 10 days intervention, Mann-Whitney test was used to compare the behavioral state and the vital signs of the two groups. Paired t-test was used to compare the behavioral state and vital signs of the experimental group before and after the each intervention.

The results are summarized as follows.

1. The two groups showed differences in characteristics of the infants (sex, age, diagnosis and length of admission), behavioral state and vital signs.

2. Hypothesis 1 that 'The two groups will show difference in behavioral state after 10 days of intervention.' was accepted.

There were statistically significant differences in the behavioral state between the two groups after the 10 day intervention.

Hypothesis 2 that 'The two groups will show difference in vital signs after 10 days of intervention.' was not accepted.

There were no statistically significant differences in the vital signs (blood pressure, heart rate and respiratory rate) between the two groups after the 10 day intervention.

There were significant differences in the behavioral state of the experimental group before and after each intervention. The behavioral scale decreased from 8.35 to 7.25 before and after the each intervention and this decrease was statistically significant.

This indicates that massage can be effective for infants with

spastic type CP.

If the infants are given massage for a long term period, the behavioral state of the infant who had the massage would be more stable than the infant who did not.

If the massage is done daily by the family who have received massage education, a multiple effect in the infants with spastic type CP can be expected.

Through the results as described above, massage can be considered as an effective nursing intervention leading to greater stability infants with spastic type CP.