수종의 지각과민 처치제와 bonding resin 도포 후 칫솔질에 의한 마모가 상아질 투과도에 미치는 영향

Abstract

[한글]

임상에서 흔히 볼 수 있는 증상 중 하나인 상아질 지각과민증은 상아질이 구강 내 환경에 직접 노출되어 생기는 것으로 이의 치료를 위해 사용되는 지각과민처치제의 효과는 일시적인 것으로 보인다. 지각과민 처치제의 효과가 충분히 지속되지 않는 것은 상당부분 칫솔질에 의한 마모에 기인하는 것으로써, 지각과민 처치제의 칫솔질에 의한 마모를 감소시키고 그 효과를 장기간 지속시키기 위해 bonding resin을 지각과민 처치제위에 추가로 도포하여 칫솔질 시행 후 상아질 투과도의 변화에 대해 연구하였다. 상아질 투과도는 hydraulic conductance (Lp) 에비례하므로 hydraulic conductance (Lp)를 측정하여 칫솔질에 의한 상아질 투과도의 변화를 정량적으로 나타내고자 하였다.

우식이 없는 치아를 이용하여 1㎜두께의 치관부 상아질 디스크를 제작한 다음, Pashely가 고안한 스플릿 챔버 장치를 이용하여 All-Bond<수식생략> 2, Seal & Protect<수식생략> , Gluma<수식생략> , MS Coat<수식생략> 의 네 종류의 지각과민 처치제만을 처리한 시

편과 그 위에 Dentine/Enamel Bonding Resin<수식생략> 을 추가로 도포한 시편에 대해 처리하기 전과 처리한 후, 1주(140회 왕복), 2주(280회 왕복), 6주(840회 왕복)에 해당하는 칫솔질을 적용한 후에 측정한 hydraulic conductance(Lp)와 주사 전자 현미경 사진을 비

교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 지각과민 처치제만을 처리한 군과 bonding resin (Dentine/Enamel Bonding Resin<수식생략>)을 추가 도포한 군 모두에서 처리 직후 hydraulic conductance가 급격히 감소하였다.

2. All-Bond<수식생략> 2, MS Coat<수식생략> 만을 처리한 시편에서는 1주(140회 왕복), 2주(280회 왕복), 6주(840회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후에 계속적으로 hydraulic conductance가 증가하였고, Seal & Protect<수식생략>와 Gluma<수식생략> 만을 처리한 시편에서는 2주(280회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후까지 hydraulic conductance가 증가하였다.

3. All-Bond<수식생략> 2, Gluma<수식생략> 와 bonding resin을 처리한 시편에서는 1주(140회 왕복), 2주(280회 왕복), 6주(840회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후에도 hydraulic con-ductance의 증가는 없었다. Seal & Protect<수식생략> 와 bonding resin을 처리한 시편

에서는 2주(280회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후 hydraulic conductance가 증가하였다. MS Coat<수식생략> 와 bonding resin을 처리한 시편에서는 1주(140회 왕복), 2주(280회 왕복), 6주(840회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후에 hydraulic con-ductance가 계속적으로 증가하였다.

4. 지각과민 처치제만을 처리한 군과 bonding resin을 추가 도포한 군 간의 hydraulic conductance를 비교한 결과 All-Bond<수식생략> 2, Gluma<수식생략> , MS Coat<수식생략> 와 bonding resin을 도포한 군에서는 1주(140회 왕복), 2주(280회 왕복), 6주(840회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후 hydraulic conductance가 지각과민 처치제만을 도포한 군에 비해 현저히 낮았고, Seal & Protect<수식생략>에서는 6주 (840회 왕복)의 칫솔질을 시행한 후에만 같은 결과를 보였다.

5. 주사 전자 현미경 관찰에서는 처리 직후에는 지각과민 처치제만을 처리한 군과 bonding resin을 추가로 도포한 군 모두에서 상아 세관이 완전히 폐쇄되거나 일부만 폐쇄되어 상아세관의 내경이 감소된 양상을 볼 수 있었으나, 6주(840회 왕복) 칫솔질 시행 후에는 bonding resin을 추가 도포한 군에서만 현저하게 폐쇄 또는 내경이 감소된 상아세관이 관찰되었다.

이상의 연구 결과로 보아 지각과민 처치제 처리 후 수복치료를 하지 않는 경우에 지각과민처치제의 효과를 지속시키기 위해 unfilled resin 성분의 bonding resin (Dentine/Enamel Bonding Resin<수식생략> )을 추가 도포하는 것이 효과적임을 알 수 있었다. 그러나 본 실험은 6주간의 칫솔질 후 결과이므로 향후 보다 장기간에 걸친 연구와 구강내 환경에서의 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

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핵심되는 말: 상아질 투과도, 지각과민 처치제, 상아질 지각과민증, bonding resin

[영문]

The effects of desensitizing agent are often maintained for a short duration. One of the reason is known to be the wear of desensitizing agent by toothbrushing. To reduce the wear and make the duration longer, dental bonding resin was applied and the changes of dentin permeability after toothbrushing were measured. Extracted molar teeth free from caries were chosen. Coronal dentin discs with thickness of 1mm were prepared. Using the split chamber device developed by Pashely D.H., hydraulic conductance and scanning electron microscope images(SEM) were compared before and immediately after the application of desensitizing agent/bonding resin and then after equivalent toothbrushing of 1 week, 2 weeks, and 6 weeks. Four commercially available desensitizing agents were used in this study; they were

All-Bond<수식생략>2, Seal & Protect<수식생략>, Gluma<수식생략> and MS Coat<수식생략>. And Dentin/Enamel Bonding resin<수식생략> was used. The results of this study are as followings.

1. On all specimens, the hydraulic conductance decreased after the application of tooth desensitizing agent and bonding resin.

2. The specimens treated with All-Bond<수식생략> 2 and MS Coat<수식생략> had an increase in hydraulic conductance after toothbrushing of 1, 2 weeks and 6 weeks. But in case of Seal & Protect<수식생략> and Gluma<수식생략> , the specimens had an

increase only after 1 and 2 weeks toothbrushing respectively.

3. The specimens treated with All-Bond<수식생략> 2, Seal & Protect<수식생략>, Gluma<수식생략> and plus Dentin/Enamel Bonding resin<수식생략> showed no increase in hydraulic conductance after toothbrushing for 1, 2 weeks and 6 weeks. MS Coat <수식생략> and Dentin/Enamel Bonding resin<수식생략> had an small amount of increase in the hydraulic conductance after toothbrushing for 1, 2 weeks and 6 weeks.

4. Compared with the specimens treated only with desensitizer, the specimens treated with All-Bond<수식생략> 2, Gluma<수식생략>, MS Coat<수식생략> and plus Dentin/Enamel Bonding resin<수식생략> had a little increase in hydraulic conductance after 1, 2 and 6 weeks toothbrushing. In case of Seal & Protect<수식생략>, the specimens showed a little increase in hydraulic conductance only after 6 weeks toothbrushing.

5. On the examination of SEM, the dentinal tubule diameter was decreased after treatment of desensitizing agents and bonding resin. And the specimens treated with All-Bond<수식생략> 2, Seal & Protect<수식생략>, Gluma<수식생략>, MS Coat<수식생략> and additional Dentin/Enamel Bonding resin<수식생략> still maintained decreased dentinal tubule diameter even after 6 weeks toothbrushing.

According to the results of this study, it is effective to use bonding resin after application of desensitizer in reducing the wear by toothbrushing and making the duration of the effectiveness of desensitizer longer. In this study, just 6 week toothbrushing was performed, and it is not enough to regard it as a long-term data. So long-term and in vivo study is needed.