258 407

Cited 0 times in

측두하악관절내장증 환자의 악안면비대칭과 편측저작에 관한 연구

Other Titles
 Facial asymmetry and unilateral chewing in the TMJ internal derangement patient. 
Authors
 최지은 
Issue Date
2002
Description
치의학과/석사
Abstract
[한글]

연세대학교 치과대학병원 구강내과에 내원한 편측으로 측두하악관절음과 측두하악관절동통을 보이는 측두하악관절원판변위 환자 30명과 대조군 30명에 대하여 후전방 두부방사선사진상의 여러 가지 계측치와 실제 치아 정중선의 편위 정도를 측정함으로써 측두하악관절원판변위와 안면비대칭의 관계를 조사하고 측두하악관절원판변위와 편측저작의 관계를 알아보았다.

1) 환자군과 대조군의 후전방 두부방사선사진 계측치를 비교하였을 때, 환자군에서 정중시상면(MS)에 대하여 하악정중점(Me)의 위치가 대조군에 비하여 좌측으로 편위되었고, 정중시상면(MS)에 대하여 FCP, FJP가 대조군에 비해 좌측으로 편위되는 경향을 보였다.(P<0.05) 또 정중시상면에서 Ag까지의 최단거리에서도 대조군에 비해 좌측이 우세한 경향을 보였다. 그 외의 계측치에서는 환자군과 대조군간의 유의한 차이를 발견할 수 없었다.

2) 환자군과 대조군의 후전방 두부방사선사진의 각 계측치의 절대값을 비교하였을 때 환자군에서 정중시상면(MS)에 대한 하악정중점(Me)의 편위와 Co의 수직적 위치의 비대칭이 대조군에 비하여 현저하게 나타났다. 또 정중시상면(MS)에 대한 FOP의 각, 정중시상면(MS)에 대한 Oc의 최단거리, Oc의 수직적 위치의 차이가 대조군에 비해 더 크게 나타났다. 그리고 하악의 크기를 나타내는 Co-Ag의 길이, Ag-Me의 길이, Co-Me의 길이에서도 양측의 비대칭이 대조군보다 더 현저하게 나타났다.(P<0.05)

3) 환자군 중 우측에 증상을 호소하는 환자의 계측치의 부호를 바꾸어 환자군의 이환측을 좌측으로 동일화시킨 후 대조군과 비교하였을 때 대조군에서 정중시상면(MS)에 대한 FCP의 우측 편위 경향을 보이는데 반해 환자군에서 정중시상면(MS)에 대한 FCP의 좌측 편위 경향을 보였다. 또 정중시상면(MS)에 대한 J의 최단거리, 정중시상면(MS)에 대한 Ag의 최단거리, 정중시상면(MS)을 기준으로 한 Co의 수직적 위치, Co-Ag 길이에서 좌측의 우세를 보인데 반해, 대조군에서는 우측의 우세를 보였다.(P<0.05)

4) 임상검사상 상악 치아 정중선에 대한 하악 치아 정중선의 편위에 대하여 두 군간의 유의한 차이는 없었으나 절대값의 경우 유의한 차이를 보였다.(P<0.05)

5) 편측 저작에 대하여 환자군과 대조군을 편측저작이 있는 경우와 없는 경우의 두 군으로 나눈 경우, 환자군에서 편측저작이 더 많이 나타났다.(P<0.01) 편측저작이 없는 경우, 우측편측저작이 있는 경우, 좌측편측저작이 있는 경우의 세 군으로 나눈 경우, 모두 환

자군에서 편측저작이 더 많이 나타났다.(P<0.01) 또 환자군의 계측치가 서로 다른 부호로 인하여 상쇄되는 것을 고려하여 환자군 중 우측에 증상을 호소하는 환자의 계측치의 부호를 바꾸어 모두 좌측에 증상을 가지는 것으로 동일화시킨 후 대조군과 비교한 경우에

도 동일한 결과를 보였다.(P<0.01)

이상의 결과를 종합해 보았을 때, 후전방 두부방사선사진을 이용한 두부계측법이 측두하악장애 환자에 있어 안면비대칭의 진단에 유용하게 사용될 수 있으며 앞으로 계속적인 치료 과정에 있어 주기적인 두부계측을 통한 종적인 연구가 필요하리라 사료된다.





[영문]

For the research, thirty patients complained about unilateral TMJ sound and pain and been diagnosed having TMD were selected for study group. In control thirty people who had healthy TMJ were selected. After we selected some reference points in the PA cephalo radiograph, we measured the difference of both left and right measurement value using the referenc points and the degree of deflection of midline between maxilla and mandible. So we investigated the possible relationship of disc derangement and facial asymmetry and unilateral chewing pattern.

the following results were obtained:

1. In comparing the measurement value of P-A cephalo radiographs in study and control group, the location of Me, FCP and FJP to MS is deflected to the left side.

the distance of Ag to Ms is longer in left side comparing with control group. The other measurement value had no significant difference with control group.

2. In comparing the absolute value of P-A cephalo radiographs in study and control group. the deflection degree of Me to MS and the vertical location of Co have significant asymmetry with the controls. The angle of FOP to MS, the distance of Oc

to MS, and the vertical locational difference of Oc are greater than controls. And the length between Co and Ag, Ag and Me, Co and Me which reveals the volume of mandible have significant bilateral asymmetry than controls. (P<0.05)

3. Some of the patient groups, the patient who complained about their right side, their measurement value has changed to that of left side and compared with the controls. In controls FCP to MS have slight deflection tendency to right side but in study group to left side. And in study group the distance of J and AG to MS,

vertical location of Co to MS and the length between Co and Ag have more value in left side but in controls in Right side. (P<0.05)

4. In midline discrepancy between maxilla and mandible there is no significant difference between study and control groups. But for absolute value there is significant difference. (P<0.05)

5. Study group and control group have been divided into two groups , who have unilateral chewing pattern or not. In study group there is more patient have unilateral chewing tendency. (P<0.01). When divided into three groups who have not

unilateral chewing pattern, have right side chewing pattern and left side, in all cases there have more unilateral chewing pattern in study group. (P<0.01) And when changing measurement value of right side to that of left side the result are same

of that. (P<0.01)

Integrating of these results the cephalometric analysis with using P-A cephalo radiographs it is more useful method for diagnosis facial asymmetry patients having temporomandibular joint problems. And it is needed the longitudinal study about

periodical cephalometrics in treating TMD.
Files in This Item:
T006865.pdf Download
Appears in Collections:
2. College of Dentistry (치과대학) > Dept. of Advanced General Dentistry (통합치의학과) > 2. Thesis
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/127693
사서에게 알리기
  feedback

qrcode

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Browse

Links