pH 순환 모델에서 과포화 용액의 초기 우식 법랑질에 대한 재광화 효과

Abstract

[한글]치아 우식증은 구강 악안면 영역에서 가장 흔한 질환이지만 그 발생기전에 여러 가지 복합적인 요소가 작용하기 때문에 이의 완전한 이해와 예방법이 아직 정립되지 않은 상태이다. 특히 법랑질 초기 우식은 불소를 포함한 재광화 용액에 의해 재광화가 가능하며 이를 예방하기 위한 방법을 모색하기 위한 계속적인 연구가 진행되고 있다.

본 연구는 치아 우식증을 효과적으로 예방하기 위해 불소가 포함된 재광화 용액의 재광화능을 비교 평가하고자 우식증이 없고 건전한 법랑질 표면을 가진 소의 영구 절치를 이용하여 직경 3㎜의 원통형 법랑질 연마 표본을 제작한 후, 유기산 완충용액으로 법랑질 인공 우식을 형성하고, 구강 내와 비슷한 환경을 재현하는 pH 순환 모델을 이용하여 Senstime , 재광화용 실험용액Ⅰ,Ⅱ 및 생리식염수에 시편을 15일간 처리하였다. 재광화 정도는 미세경도측정법(VHN)을 이용하여 재광화 전 후를 비교하여 ANOVA와 Duncan 분석하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. pH 순환 모델에서 법랑질 초기 우식을 재광화 용액으로 처리 할 때, 포화도가 다른 과포화 용액Ⅰ,Ⅱ와 Senstime 모두 음성대조군인 생리식염수보다 표면경도의 유의성 있는 증가를 보였다.(p<0.05).

2. 타액이 재광화 용액의 재광화 효과에 미치는 영향을 알아보기 위해 pH 순환모델에서 타액에 처리한 경우, 법랑질 표면경도 변화는 과포화용액Ⅰ,Ⅱ와 Senstime 에서 음성대조군인 생리식염수와 비교할 때 표면경도의 유의성 있는 증가를 보였다.(p<0.05).

3. 불소가 포함된 재광화 용액은 타액에 의해 재광화 효과가 증대되었다.

본 실험 결과 초기 법랑질 우식은 불소가 포함된 재광화 용액에 의해 재광화 양상을 조절할 수 있으며, 재광화 용액의 재광화 효과는 타액에 의해 증대될 수 있다고 사료되며, pH 순환 모델은 실험실에서 구강 내의 환경을 재현하기 위해 효과적으로 사용될 수 있다고 생각된다.

[영문]Dental caries is the most common oral disease. There are many factors contributing to its development, but complete understanding and prevention are not fully known. However, it is possible to remineralize the early enamel carious lesion by fluoride containing remineralization solution. The cariostatic benefits of fluoride are thought to result from the two following effects: enhancement of salivary remineralization and inhibition of acid demineralization of enamel. Recently the pH-cycling model has been used to examine the effect of fluoride solution on remineralization of artificial caries in vitro as it can closely simulate the conditions encountered in vivo within a carefully controlled environment.

The aim of this study was to evaluate the remineralizing effects of supersaturated buffer solutions by surface microhardness test under pH-cycling model.

The specimen with 3㎜-diameter was made using mature bovine incisors which has no caries and has sound enamel surface. Early carious lesions were produced by suspending each specimens into demineralization solution at pH 5.0 for 33h. We selected initial enamel carious lesion whose surface hardness value ranged from 25 to 45 VHN. The pH cycling treatment regimen consisted of 5 min soaks of treatment groups four times per days. In between treatments with experimental solution, the specimens were immersed in saline or saliva. The continuous cycling of demineralization and remineralization were carried out for 15days. Following the pH-cycling treatment regimen, the specimens' surface microhardness were measured by the Vickers hardness test(VHN) and analyzed by ANOVA and Duncan's multiple-range test.

1. The remineralization solution Ⅰ,Ⅱ and Senstime groups exhibited significantly greater hardening than the saline group(p<0.05).

2. When we stored the specimen in the saliva under pH-cycling to evaluation of the salivary remineralization, all saliva-treated groups rehardened significantly relative to distilled water mediated groups(p<0.05).

3. The surface remineralization effect was accelerated by saliva under pH-cycling model.

Under the results of above study, we can remineralize the initial enamel caries by adjusting the degree of saturation of supersaturated buffer solution. And surface remineralization effect of fluoride containing remineralization solution can be improved by saliva. The pH-cycling model was considered appropriate to mimic the intra-oral pH changes when evaluating demineralization and remineralization in vitro.