제1급 와동에서의 단일용기 상아질 접착제 처리 후의 레진-상아질 경계면에 대한 공초점레이저주사현미경적 연구

Abstract

[한글]본 연구에서는 복합 레진의 치료에 있어 임상 술식을 간편화하기 위해 개발된

단일용기 상아질 접착제의 제 Ⅰ급 와동에 있어서의 레진-상아질 경계면을 공초점

레이저주사현미경으로 관찰하였다. 습윤 접착법과 건조 접착법 이용 시의 결합계

면의 질적인 평가 및 와동각에의 과습윤현상 존재 여부 평가가 목적이었다. 총 30

개의 2 주 이내에 발거된 건전한 영구치에 근원심, 협설측 폭 및 깊이 3㎜의 와동

을 형성하고, 이를 산 처리 후의 상아질 습윤 정도에 따라 각 15개씩 습윤 접착법

과 건조 접착법의 두 군으로 나누었다. 단일용기 상아질 접착제인 ONE COAT

BOND(OCB)와 Syntac Sprint(SS), 그리고 대조군인 Scotchbond

multi-purpose(SBMP)에 공초점레이저주사현미경의 관찰을 위한 형광염료

(rhodamine B)를 혼합, 각 군에 처리하여 레진-상아질 계면을 얻어낸 후 시편을

제작하여 공초점레이저주사현미경으로 관찰하였다. 와동저 상아세관 내로의 레진

침투도, 와동 전체 내면 레진-상아질 접착층의 균일도, 와동 선각 부위의 기포나

수분 형성, 세 가지의 항목으로 다섯 명의 치과의사가 0-4점까지 평가하였고, 다음

과 같은 결론을 얻었다;

1. 관찰한 모든 실험군 및 대조군에서, 와동의 변연을 따라 형광염료를 섞은

상아질 접착제가 침투해 들어간 양상을 관찰할 수 있었다.

2. 제 Ⅰ급 수복물의 와동저 상아세관 내로의 레진 침투도에 있어서, SBMP와

OCB로 습윤 접착법을 수행한 경우 건조 접착법을 수행한 경우보다 더 우수하였

고, 접착 방법에 상관없이 SBMP와 OCB의 침투도가 SS의 침투도에 비해 우수하

였다.

3. 제 Ⅰ급 수복물 와동 전체 내면의 레진-상아질 접착층의 균일도에 있어서,

습윤 접착법의 경우, OCB가 SS에 비해 우수한 균일도를 보였다.

4. 제 Ⅰ급 수복물 와동 선각 부위의 기포나 수분의 형성에 있어서, 습윤 접착

법의 경우 SS가 SBMP에 비해 우수한 결과를 나타내었고, 건조 접착법이 습윤 접

착법에 비해 높은 점수를 보였으나 통계적 유의차는 존재하지 않았다.

[영문]Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of wet and

dry bonding on resin-dentin interfaces of class Ⅰ restoration bonded with two

one-bottle dentin bonding systems and one multi-step dentin bonding system

using confocal laser scanning microscope(CLSM).

Materials and Methods: Thirty class Ⅰ cavities were prepared from freshly

extracted caries-free human teeth. These teeth were divided into two groups

based upon the status of remained surface moisture :Group Ⅰ, wet bonding;

Group Ⅱ, dry bonding. Resin-dentin interfaces were produced with two

one-bottle dentin bonding systems-ONE COAT BOND(OCB; Coltene ) and

Syntac SprintTM(SS; VIVADENT)-and one multi-step dentin bonding system-

ScotchbondTMmulti-purpose(SBMP; 3M Dental Products)-as control according to

manufacturers' instructions. Cavities were restored with Spectrum (Dentsply).

Specimens were immersed in saline for 24 hours and sectioned longitudinally

with a low-speed diamond disc. The resin-dentin interfaces were

microscopically observed using CLSM. The quality of resin-infiltrated dentin

layers were evaluated by five dentists using 0-4 scale.

Results: Confocal laser scanning microscopal investigations using primer

labeled with rhodamine B showed that the penetration of the primer occurred

along the cavity margins.

Statistical analysis using one-way ANOVA followed by Tukey's test revealed

that the primer penetration of the group Ⅰ(wet bonding) was more effective

than group Ⅱ(dry bonding) in SBMP(p=0.0022) and OCB(p=0.001). In SS there

was no significant difference. In the group Ⅰ, the penetration quality and the

bonding uniformity of OCB were superior to SS. In the group Ⅱ, the

penetration quality of SBMP were superior to SS. And there was no significant

difference in the penetration quality, bonding uniformity and the porosity

among the other groups or materials.