수종의 지각과민 처치제 도포 후 칫솔질에 의한 마모가 상아질 투과도에 미치는 영향

Abstract

[한글]지각과민 증상을 호소하는 경우에 지각과민 처치제가 많이 사용되고 있으나, 그 효과는 일시적인 경우가 많은 것이 사실이다. 그 일시적인 효과의 원인으로 생각되어지는 지각과민 처치제의 마모에 대한 효과는 아직까지 충분히 알려져 있지 않았다.

이에 지각과민 처치제 도포 후 칫솔질에 의한 마모가 상아질 투과도에 미치는 영향을 알아보기 위하여 우식이 없는 치아를 이용하여 1㎜두께의 치관부 상아질 디스크를 제작한 다음, Pashely가 고안한 스플릿 챔버 장치를 이용하여 Gluma, Seal & Protect, All-Bond 2, MS Coat의 4종류의 지각과민 처치제를 처리하기 전과 처리한 후, 1주(140회), 2주(280회), 6주(840회)에 해당하는 칫솔질을 적용한 후에 측정한 hydraulic conductance와 주사 전자 현미경 사진과 원자 힘 현미경 사진을 비교, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 모든 군에서 지각과민 처치제 처리 후 hydraulic conductance가 급격히 감소 하였다.

2. Gluma, Seal & Protect, All-Bond 2의 지각과민 처치제를 처리한 시편 에서는 1주(140회), 2주(280회)의 칫솔질을 시행한 후에 상아질 투과도가 점점 증가하였으나, 6주(840회)의 칫솔질을 시행한 후에는 오히려 상아질 투과도가 감소하였다.

3. MS Coat는 칫솔질의 횟수와는 관계없이 칫솔질을 시행한 후에는 유의성있게 상아질 투과도의 증가를 보였다.

4. 주사 전자 현미경과 원자 힘 현미경 사진 관찰에서는 지각과민 처치제 처리 후 상아 세관의 직경이 감소한 양상을 볼 수 있었다. 또한, MS Coat를 제외한 나머지 3종류의 지각과민 처치제를 처리한 시편에서는 칫솔질을 시행함으로써 상아질의 표면에는 도말층이 생성되는 것을 관찰하였다.

이상의 결과를 보면 지각과민 처치제의 상아세관의 폐쇄 능력은 단기적으로는 효과적으로 보이나 장기적으로는 마모로 인해 상아세관의 페쇄 능력이 떨어지므로 지각과민을 치료하기 위해서는 지각과민 처치제로 초기 증상을 완화시킨 후, 점차적으로 적절한 칫솔질을 통하여 궁극적으로 지각과민의 증상 완화를 꾀하여야 할 것으로 사료되나, 향후 지각과민 완화를 위한 보다 영구적인 지각과민 처치 방법 및 처치제의 개발이 요구된다.

[영문]Desensitizing agents are commonly used in tooth sensitivity but their effects are often for a short duration. One of the reasons is believed to be wear of desensitizing agent although it has been rarely studied.

To study the effect of dentin permeability on a tooth with wear from tooth brushing after application of desensitizing agent, extracted teeth free from caries were chosen. Coronal dentin discs with thickness of 1mm were prepared. Using the split chamber device developed by Pashely, hydraulic conductance, scanning electron microscope images(SEM) and atomic force microscope images(AFM) were compared and contrasted before and immediately after the application of desensitizing agent and after equivalent tooth brushing of 1 week, 2 weeks, and 6 weeks. Four commercially available desensitizing agents were used in this study; they were Gluma, Seal & Protect, All-Bond 2 and MS Coat. The results of this study are as follows.

1. On all specimens, the hydraulic conductance decreased after the application of tooth desensitizing agent.

2. Except the specimens treated with MS Coat, the remaining specimens had an increase in dentin permeability after tooth brushing for 1 and 2 weeks but a decrease after 6 weeks.

3. The specimens treated with MS Coat had statistically significant increase in the dentin permeability regardless with the duration of tooth brushing.

4. On examination of SEM and AFM, the dentinal tubule diameter had decreased after treatment of desensitizing agents. The specimens other than those treated with MS Coat, smear layers were noted after tooth brushing. It is not always consistant but the hydraulic conductance correlated with the images from SEM and AFM.

Reflecting the above results, the effect of desensitizing agent in tooth sensitivity from obstructing dentinal tubules is temporary. The dentinal sensitivity should therfore be treated initially with a desensitizing agent but followed by tooth brushing for a prolonged management.