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만삭분만의 소요시간에 관한 산과적 분석

Other Titles
 (The) Obstetrical analysis on the time factor in term pregnant women 
Issue Date
1983
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 분만과정은 매우 복합적이고 동적인 현상으로 자궁경관의 개대, 자궁수축 및 태아하강 등 여러 요소가 관계되며 이 가운데 자궁경관의 개대와 그 진행은 분만의 예후를 판정함에 있어서 좋은 지침이 되어왔다. Friedman (1954)은 자궁경관 개대의 상태를 분만과정을 통하여 시간적으로 자세히 조사한 결과 S자형의 분만곡선을 얻었고 국내에서는 정등(1963)이 한국부인의 분만곡선을 만들어 Friedman의 분만곡선과 비슷한 결과를 얻은 바 있다. 최근 산전관리 및 분만중의 산과적 처지의 발달과 아울러 oxytocin이나 prostaglandin등 자궁수축제의 사용이 증가되어 분만시간이 단축되는 경향이 있다. 이에 본 저자는 1976년 1월부터 1980년12월까지 만 5년간 연세대학교 의과대학 부속 세브란스병원 산부인과에서 입원분만한 총 9,917예중 정상 경질분만한 만삭 산모 215예 (초산부 110예, 경산부 105예 )를 무작위 추출하여 정확한 임상기록부자료를 대상으로 자궁경관의 개대와 분만시간에 관하여 조사를 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 진통 시작 시의 자궁경관 개대는 초산부에서 0.77cm, 경산부에서 1.64cm이었다. 2. 초산부의경산부의 분만 제1기는 10.04시간, 제2기는 0.42시간이었고 경산부의 제1기는 6.49시간, 제2기는 0.25시간이었다. 3. 조기파수된 초산부의 분만 제1기는 9.18시간, 제2기는 0.37시간이었고 조기파수된 경산부의 분만 제1기는 5.32시간, 제2기는 0.14 시간이었다. 4. 진통제를 투여한 초산부의 분만 제1기는 10.02시간, 제2기는 0.41시간이었고 진통제를 투여한 경산부의 분만 제1기는 6.34시간, 제2기는 0.29시간이었다. 5. 1회 임신과 4회 임신의 경우 분만시간은 각각 10.46시간, 6.95시간으로 4회까지는 임신회수가 증가할수록 분만시간이 단축되었다. 초산과 2회 경산의 경우 분만시간은 각각 10.46시간, 6.56시간으로 2회까지는 경산회수가 증가할수록 분만시간이 단축되었다. 6. 진통 시작 시 자궁경관 개대가 0.9㎝이하일 때 latent phase는 초산부에서 7.66시간, 경산부에서 5시간이었고 진통 시작 시 자궁경관 개대가 2㎝이상일 때 latent phase는 각각 2.41 시간, 3.42시간으로 진통 시작 시의 자궁경관 개대가 크면 latent phase가 단축되는 것을 볼 수 있었다.(P=0.0001)
[영문] The extent of cervical dilatation has long been used as a guide in assessing the progress of labor. And the cervical dilatation-time relationships, expressed graphically, yield considerable information regarding the progress of labor. The study heroin reported is based upon cervical dilatation-time graphs obtained in 110 primiparas and 105 multiparas. The medical records of the 215 cases of Severance Hospital were reviewed retrospectively from Jan. 1976 to Dec. 1980. The results were as follows: 1. The cervical dilatation at the onset of labor for the primipara was 0.77cm, and 1.64cm for the multipara. 2. The first stage of labor was 10:04 hours and the second stage was 0.42 hours for the primipara. For the multipara, the first and the second stage were 6.49hours and 0.25 hours. 3. The first and the second stage of spontaneous premature rupture of membrane group for the primipara were 9.18 hours and 0.37 hours. For the multipara, the first and the second stage of S.P.R.M. group were 5.32 hours and 0.14 hours. 4. The first and the second stage of demerol injection group for the primipara were 10.02 hoers and 0.41 hours .For the multipara, the first and the second stage of demerol injection group were 6.34 hours and 0.29 hours. 5. In case of gravida one, the duration of labor was 10.46 hours while in case of gravida four, the duration of labor is 6.95hours. In case of para two, the duration of labor was 10.46 hours while in case of para two, the duration of labor was 6.56hours. 6. If the cervical dilatation at labor onset was 0.9cm or less, the latent phase for the primipara was 7.66 hours and 5 hours for the multipara. If the cervical dilatation at labor outset was 2cm or more, the latent phase for the primipara was 2.41 hours and 3.42 hours for the multipara.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/126680
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine (의과대학) > 석사
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