운동발달장애가 있는 영유아에 대한 Vojta진단 및 치료체계의 효과 검토

Abstract

[한글]

본 저자는 1987년 5월부터 1988년 12월까지 운동발달장애를 주소로 연세대학교 의과대학 세브란스병원 재활의학과에 내원하여 중추성 협동운동장애의 진단하에 Vojta 치료를 받은 1세 이하의 영유아를 대상으로, 치료를 시작한 연령, 초진시 중추성 협동운동장애의

정도, 뇌전산단층촬영 소견, 뇌파 검사 소견 등에 대해 조사하고, 이들 인자와 뇌성마비와의 상관관계를 알아보았으며, 자세반응검사를 이용한 Vojta의 진단법 및 치료의 효과를 검토하였고, 추적 관찰시 뇌성마비로 진단된 경우 그 원인인자를 조사 분석하여 다음과

같은 결과를 얻었다.

1. 대상환자는 남자가 35례(55.5%), 여자가 28례(44.5%)이었으며, 7-9개월의 연령군이 21례(33.3%)로 가장 많았다.

2. 추적 관찰시 정상으로 판정된 환자는, 중추성 협동운동장애가 경하거나 조기에 치료를 시작한 경우가 많았다(p<0.05).

3. 추적 관찰시 뇌성마비로 진단된 환자는, 중추성 협동운동장애가 심하거나 치료를 늦게 시작한 경우가 많았다(p<0.05).

4. 뇌전산단층촬영 결과 비정상소견을 보인 23례 중 17례(73.9%)와, 뇌파검사 결과 비정상소견을 보인 9례는 모두 뇌성마비로 이행되었다.

5. 뇌성마비의 원인인자로는 미숙이 11례(30.5%)로 가장 많았고, 원인인자의 발생시기는 출산시가 22례(61.0%)로 가장 많았다.

이상의 결과로 미루어 보아 Vojta의 자세반응검사법은 운동발달장애를 보이는 영유아를 조기에 진단하는데 유용한 방법이며, Vojta치료는 조기에 시작할수록 그 예후가 좋다고 생각한다.

[영문]

The purpose of this study was to demonstrate the efficacy of Vojta's method in early diagnosis and treatment of infants with motor disturbance using seven postural reactions and to find the correlation between the diagnosis of cerebral palsy and the grade of central coordination disturbance, the age at treatment initiation, brain computerized tomographic findings and electroencephalographic findings.

The subjects of this study were sixty-three infants with motor disturbance who visited the Department of Rehabilitation Medicine, Yonsei University from May, 1987 to December, 1988. They were diagnosed and categorized according to their grade of

central coordination disturbance, They were treated by Vojta's method.

The result are as follows:

1. Among the cases, there were thirty-five males(56.5%) and twenty-eight females(44.5%). Of the four age groups, the largest group(twenty-one-33.3%) was the 7-9 month age group.

2. The lower the grade of central coordination disturbance and the younger the age at treatment initiation, the greater the tendency to be normal by the time of final evaluation(p<0.05).

3. The higher the grade of central coordination disturbance and the older the age at treatment initiation, the greater the tendency to be cerebral palsy by the time of final evaluation(p<0.05).

4. Seventeen(73.9%) out of twenty-three cases which showed abnormal findings in the brain computerized tomogram and all nine cases which showed abnormalf indings in electroencephalogram turned out to be cerebral palsy.

5. Prematurity was the most common etiological factor in cerebral palsy, being present in 30.5% of cases. Twenty-two cases(61.0%) of the causes of cerebral palsy were natal in origin.

According to the above results, Vojta's method using seven postural reactions was useful in the early diagnosis of infants with motor disturbance. Early treatment by Vojta's method seemed to correlated well with a good prognosis.