비관혈적 방법에 의한 신생아 혈압 측정에 관한 연구

Abstract

[한글]

혈압은 신생아의 건강을 파악하는데 중요한 지표이지만 혈압기의 종류 및 측정 방법에 따라 차이가 많아 신생아 치료에 보편적으로 사용하지 못하였다. 그러나 요즈음에는 비교적 정확하고 편리한 비관혈적 혈압측정기구가 개발되어 신생아 관리에 널리 사용되고 있으므로 이에 따른 신생아 혈압의 정상치 설정이 펼요하게 되었다. 따라서 본 연구에서는 정상 신생아에서 정상 혈압의 범주와 좌우 및 상하지 혈압의 차이를 알아보고자 하였다.

연구 대상은 세브란스병원에서 출생한 생후 1일 부터 7일까지의 만삭아로 진동법 (Oscillometric device)을 이용하여, 폭이 팔둘레와 대퇴둘레의 약40% 정도되는 낭대를 사용하여 상하, 좌우혈압을 측정하였으며, 좌측과 우측, 상지와 하지 혈압의 차이를 비교하여

다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 대상 신생아의 생후 7일까지의 혈압의 평균치는 우상지의 수축기 혈압이 73.1±7.7mmHg, 확장기 혈압이 42.4±7.4mmHg이었으며, 좌상지의 수축기 혈압은 71.8± 7.2mmHg, 확장기 혈압은 42.9±7.1mmHg 이었고, 좌하지의 수축기 혈압은 75.7±8.2mmHg, 확장기 혈압은 41.8±6.2mmHg 이었다.

일령별 사지의 혈압은 생후 1일부터 생후 7일까지 생후 일령이 증가함에 따라 수축기, 확장기 및 평균 동맥압이 모두 증가하였으며 사지의 혈압과 일령은 정 상관관계에 있었다.

2. 일령별 좌우 혈압은 수축기, 확장기, 평균 동맥압 모두에서 통계학적으로 유의한 차이는 없었다.

3. 일령별 상하지 혈압은 수축기의 하지 혈압이 상지 혈압보다 유의하게 높았으며 확장기 혈압과 평균 동맥압은 상지가 하지보다 높았으나 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.

4. 전 예에서 좌측과 우측, 상지와 하지와에 있었으며 통계학적으로 유의하였다.

결론적으로 생후 일령이 증가함에 따라 사지의 수축기, 확장기 및 평균 동맥압은 증가하였으며, 좌우 상지중 좌상지가, 상하지중 상지가 혈압이 높다는 일반적인 학설과는 다르게, 좌우 상지의 혈압차이는 없었으며 하지 혈압이 상지 혈압보다 높았다.

[영문]

Measurement of blood pressure in neonate is an important diagnostic procedure. But blood pressure measurements were not performed routinely because of difficulty in measuring blood pressure and variable normal range according to measuring apparatus.

Recently some accurate and convinient apparatuses for measuring blood pressure have been introduced in neonatal care, so normal blood pressure values of neonate are needed.

In this study, we established the normal range of blood pressure in neonates and compared the right and left upper extremity, and upper and lower extremity blood pressures.

We examined 300 newborns, aging one day to seven day , delivered in Severance Hospital using two oscillometric device.

The results could be summerized as the followings:

1. Mean values of systolic pressure measurements were as follows;

Rt. upper extremity, 73.1±7.7mmHg (range 54.3 - 97.0 mmHg);

Lt. upper extremity, 71.8±8.2mmHg (range 49.3 - 96.0 mmHg);

Lt. lower extremity, 75.7±8.2 mmHg (range 52.0 - 99.0 mmHg).

Mean values of diastolic pressure were as follows: Rt. upper extremity, 42.4±7.4 mmHg (range 25.3 - 68.7 mmHg): Lt. upper extremity, 42.9±7.1 mmHg (range 24.0 - 69.0 mmHg): Lt. lower extremity, 41.8±6.2 mmHg (range 28.0 - 63.0 mmHg).

2. Daily measurement of systolic, diastolic and mean pressures of four limbs showed steady rise during first week of life.

3. Systolic, diastolic and mean pressures between Rt. and Lt. upper extremity showed no significant difference.

4. Systolic pressures of lower extremities were significantly higher than upper extremities, but in diastolic and mean pressures there were no significant difference between upper and lower extremities.