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폐결핵 환자의 화학요법이행에 관한 연구

Other Titles
 (A) study of pulmonary tuberculosis patients' compliance to chemotherapy 
Authors
 조동숙 
Issue Date
1980
Description
간호학과/석사
Abstract
[한글]

본 연구는 사람들이 건강을 유지 또는 회복하기 위하여 처방된 내용을 지시된 사항대로 이행하고 안하는지를 설명해주는 한 이론인 Health Belief Model을 결핵환자의 화학요법이라는 구체적 이행에 적용시켜 검증해 보기위해 시도하였다.

지금까지 알려진 결핵치료에는 여러 가지 처방 및 방법이 있으나 오늘날 결핵치료에서 제일 중요하게 생각되고 있고 많이 활용하고 있는 치료는 화학요법이다. 결핵치료가 실패하는 하나의 큰 원인은 이러한 화학요법을 이행할 때 결핵환자가 처음부터 여러 가지 약을 부적당하게 쓰거나 또는 완치될 만큼 충분한 기간 동안 처방된 약물을 복용하지 않기 때문인 것으로 나타나고 있다. 이로 미루어 결핵환자가 처방된 화학요법을 얼마나 잘 충실히 이행하느냐 하는 것은 대단히 중요한 행위이며 이러한 이행여부에 치료의 성패가 달려있다고 볼 수 있다.

본 연구는 서울 시내에 소재하고 있는 일개 보건소에 등록한 결핵환자 중 화학요법을 통한 치료를 받기 위해 내소한 결핵환자 175명과 서울 시내에 소재하고 있는 일개 종합벼원 흉곽내과에 등록한 외래 결핵환자 중 같은 목적으로 내원한 25명으로서 모두 200명의 폐결핵환자를 대상으로하여 1979년 9월 25일부터 10월 22일까지 질문지를 사용하여 자료를 수집하였다.

수집된 자료는 백분율, T-tset, Analysis of Variance 및 Orthogonal Contrast, 상관계수 등의 통계방법으로 분석처리 하였다.

본 연구의 결과를 토대로 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. Health Belief Model에 근거한 가설검증에서 제1가설인 「폐결핵 이환에 대한 주관적인 민감성이 높은 환자일수록 화학요법 이행을 잘 할 것이다.」만이 채택되어 Health Belief Model의 여러 관계변수 중 국내에서는 민감성이 가장 밀접하게 관계됨을 알았다.

2. 화학요법이행에 유의한 영향을 미치는 환자의 제특성간에 관계분석에서는 높은 학력수주느 젊은 연령층, 미혼층이 이행을 잘하고 있음을 알았으며, 현재 1가지 정도의 증상을 경험하는 대상자와 질환으로 가정생활에 지장을 받지 않은 대상자가 이행을 잘 하였고, 또 진단 후 수개월이 경과됐을 때 (7-12개월, 13-24개월) 이행을 잘 하고 있음을 알았다.

3. 민감성, 심각성, 유익, 치료동기화와 제특성간의 관계 분석에서는 진단 후의 개월수가 오래되고(7-12개월, 13-24개월, 25개월 이상) 사회생활에 지장이 있고, 기독교를 믿는 대상자으 민감성이 높았다. 이는 민감성이 높으면 이행을 잘 할것이라는 가설과 연결시켜 해석할 수도 있겠다.

진단 후 경과개월이 말기(25개월 이상)일 때와 가족중에 현재 결핵환자가 있는 대상자의 심각성이 높았음을 알았다.

과거에 2가지 정도의 증상을 경험했으며 현재는 증상을 전혀 느끼지 못하는 대상자와 현재 진단을 믿고 있고 다른 질환발생의 가능성이 없다고 믿는 대상자가 유익의 점수가 높았음을 알았다.

학력이 낮은(무학과 국민학교) 대상자일수록 치료동기화가 높음을 알았다.

결론적으로 Health Belief Model을 결핵환자의 화학요법이라는 구체저인 이행에 적용시켜 폐결핵 이환에 대한 주관적인 민감성이 높을수록 화학요법이행을 잘 하였으며, 학력이 높고 젊은 연령층, 미혼층, 약간의 증상을 경험하며, 질환으로 생활에 지장이 미치지 않고, 진단 후 경과개월이 중반기에 접한 폐결핵 환자는 화학요법 이행을 잘하고 있음을 알았다.

[영문]

The purpose of this study was to investigate the compliance behavior of pulmonary tuberculosis patients in light of the health belief model that ecplains an individual's compliance with health maintenance or getting well.

Although there are many regimens and treatments for tuberculosis, the most important and the finest tuberculosis therapy nowadays is chemotherapy. The most important reason for treatment failure of tuberculosis patients receiving chemotherapy is irregular taking of medication. The compliance of tuberculosis

patients to chemotherapy is essential and it can determine the success or failure of tuberculosis treatment.

The subjects for this study were a sample of 200 tuberculosis treatment selected from one health center and a chest clinic at a university hospital out patient department located in Seoul.

Data was collected from September 25th to October 22nd, 1979 through questionnaires. Analysis of data was done by use of percentages, T-test or Analysis of Variance, a by Orthogonal contrast, means, standard deviations, and correlation.

The conclusions of the study are as a follows.

1. The first hypothesis, "the more personally susceptible patients are to pulmonary tuberculosis, the more compliance they will have to chemotherapy," was accepted. Susceptibility was more closely related to the health belief model than to other variables.

2. A significant compliance of chemotherapy was found among patients with a high level of education, young patients and unmarriged patients. There was a significant relationship between those whose home life was not disturbed because of the disease, or those who were in the middle period after diagnosis (7-12 months and 13-24 moinths), those experienced one symptoms and compliance to chemotherapy.

3. A high suscepttibility of patient was found among the patients long after their diagnosis(7-12 months, 13-24 months, and more 25 months), and among patients who had disturbance to social life and christian groups. This may be interested to mean that the more susceptible the patients are to tuberculosis, the more compliant they will be to chemotherapy.

In addition, the severity of pulmonary tuberculosis was found long after diagnosis (more than 25 months) and when tuberculosis patient is present in family groups.

The benefit or barrier to treatment of pulmonary tuberculosis was high among those who had previously experienced two physical symptoms but cannot feel ant symptoms now and among those who believe in the present diagnosis with no possible complication by tuberculosis.

Motivation of treatment of pulmonary tuberculosis was high among "No education" and "primary school level of education" groups.

In conclusion, the more patients are susceptible to pulmonary tuberculosis, the more compliant they are to chemotherapy; and patients who have received higher education and who have experienced some symptoms, young and unmarried were more

cooperative to the chemotherapy. Also the patients who have no disturbance to their home life and who were in the middle period after diagnosis were more cooperative.
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3. College of Nursing (간호대학) > Dept. of Nursing (간호학과) > 2. Thesis
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https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/126460
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