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한국인의 미세변화 신증후군에서 사구체 기저막 두께

Other Titles
 Glomerular basement membrane thickness in minimal change disease 
Authors
 김윤미 
Issue Date
2000
Description
의학과/석사
Abstract
[한글]

사구체의 기저막은 전자 현미경 검색상 3층으로 구성되어 있으며 중심부에 전자 고밀도층인 lamina dense와 양측의 전자 밀도가 낮은 lamina rara interna와 lamina rara externa로 구성되어 있다. 사구체 기저막의 두께는 연령 및 성별에 따라 차이가 있으며 질병에 따라 비후 또는 얇아지기도 한다. 그러나 한국인의 정상 사구체 기저막 두께에 대한 자료는 증례 보고의 대조군 정도만 있을 뿐 연령별, 성별 정상 범위에 대한 자료가 없어서 외국의 자료에 의존하고 있다. 이에 본 연구에서는 한국인의 사구체 기저막 두께에 대한 기초자료를 확보하고자 하였다. 연구자료는 1987년부터 1999년까지 연세대학교 원주의과대학 원주기독병원에서 시행하였던 신생검 조직 중 미세변화 신증후군으로 진단된 예를 대상으로 하였다. 각 예마다 같은 배율로 전자 현미경 사진을 찍어 화상 분석기로 사구체 기저막 두께를 측정하여 산술 평균과 조화 평균을 구하였다. 연령과 성별에 따른 기저막 두께의 차이를 확인하기 위하여 대상군을 연령에 따라 5세이하, 6세-10세, 11세-15세, 16세-20세, 21세-30세, 31세 이상으로 구분하고 성별로 나누었다. 연구 결과 산술 평균과 조화 평균은 비슷한 분포를 보였는데, 전체 연령군의 사구체 기저막 두께의 산술 평균은 286.0±47.7nm였으며 조화 평균은 294.6±52.3nm이었다. 각 연령 군별 사구체 기저막 두께의 조화평균은 0-5세 군에서 249.0±32.5nm이고, 6세-10세에서 256.5±45.3nm, 11세-15세 군에서 279.1±57.9nm, 16세-20세 군에서 303.2±43.8nm, 21세-30세 군에서 335.3±37.5nm이고, 31세 이상의 군에서 291.7±22.5nm였다. 사구체 기저막의 두께는 30세 까지는 나이가 많을수록 기저막의 평균 두께가 두꺼웠으며 이는 회귀 분석 그래프상에서 30세 까지는 나이가 많을수록 기저막 평균 두께가 두꺼워지는 경향으로 확인되었고, 통계학적 분석에서 1세-10세 군과 21세-30세 군 사이의 기저막 두께는 의미있는 차이를 보였다(p<0.001). 1세-10세의 연령 군을 제외한 각 연령 군에서 남자의 사구체 기저막 두께(251.3±37.8nm(1세-10세), 294.2±67.9nm(11세-15세), 372.3±33.1nm(16세-20세), 349.7±7.Onm(21세-30세), 297.6±30.Onm(31세 이상)가 여자(251.4±38.7nm(1세-10세), 264.1±48.5nm(11세-15세), 273.1±38.5nm(16세-20세), 325.6±47.1nm(21-30세), 285.6±14.6nm(31세 이상))보다 두꺼웠으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 본 연구의 결과는 사구체 기저막 두께에 대한 연령별 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

[영문]

The thickness of the glomerular basement membrane may vary not only in glomerular disease, but also in normal persons according to age and sex. But there has been no data on the normal thickness of the basement membrane in Korea. This study was designed to determine the glomerular basement membrane thickness as a reference value according to age and sex, in 50 cases of minimal change disease obtained from patients aged 2-60 years.

Measurement of glomerular basement membrane were made on electron micrograph using an image analyzer. The thickness of each case was estimated by the arithmetic and harmonic mean methods. The mean thickness of the glomerular basement membrane

was 294.6±52.3nm by harmonic mean method and 286.0±47.7nm by arithmetic mean method. And the harmonic mean thickness of the glomerular basement membrane according to age was 249.0±32.5nm(1-5 years), 256.5±45.3nm(6-10 years), 279.1±57.9nm(11-15 years), 303.2±43.8nm(16-20 years), 335.3±37.5nm(21-30 years), 291.7±22.5nm(over 30 years). There was a trend that the thickness of glomerular basement membranes increased with the age till 30 years. There was no sex-related

significant difference. In conclusion, the mean glomerular basement membrane thickness is comparable to the data from western people and shows increasing trends according to the age.
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1. College of Medicine (의과대학) > Others (기타) > 2. Thesis
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/126371
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