전산화단층사진술을 이용한 상악동 체적의 측정

Abstract

[한글]

정상적인 상악동 크기에 관한 표준치는 상악동의 비정상적 상태를 평가하는데 도움을 주고, 상악동이 포함된 외과적 시술인 경우 상악골을 정확하게 수복하고 술후 결과를 평가하는데에도 중요하다.

이에 저자는 20세 이상 한국인 정상 성인 상악동의 횡단 폭경, 전후 폭경 및 고경을 측정하여 체적을 구한 뒤 상악동 각각의 계측치가 상악동 체적과 갖는 상관 관계를 평가하고 성별, 좌우별 상악동 크기의 차이를 알아봄으로써 한국인 정상 성인 상악동 크기의 표준치를 제시하고자 하였다. 1997년 2월부터 1999년 7월까지 연세대학교 치과대학병원 치과방사선과에서 전산화단층사진을 촬영한 20세 이상 성인 환자 중 상악동내에 특별한 증상이나 중격(septa)이 없고, 골절이나 염증, 종양 등의 병변도 없으며, 임상적으로 심한 비대칭 소견이나 악안면부위 수술을 받은 병력이 없는 52명 환자(총 상악동 수 95개동)의 전산화단층사진을 대상으로 후향적으로 고찰, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 전체 상악동 횡단 폭경, 전후 폭경, 고경, 체적의 평균값은 각각 28.33 mm,39.69 mm, 46.60 mm, 21.90 cm** 3이었다. 네 계측 항목 모두 전반적으로 남자가 여자에 비해 다소 큰 경향이 있었으며, 폭경 및 고경에서는 성별간에 통계학적으로 유의성있는 차이가 없었으나, 체적에서는 통계학적으로 유의성있는 차이가 있었다(p<0.05).

2. 좌우별 차이를 보면 상악동 전후 폭경, 고경, 체적에서 통계학적으로 유의성있는 차이가 없었으며, 횡단 폭경에서 통계학적으로 유의성있는 차이가 있었으나(p<0.05), 그 차이의 평균값은 0,84 mm였다. 네 계측 항목 모두 좌우간에 통계학적으로 유의성있는 상관 관계가 있었다(p<0.0001).

3. 상악동의 횡단 폭경, 전후 폭경, 고경은 모두 상악동의 체적과 통계학적으로 유의성있는 상관 관계를 보였다(p<0.0001).

결론적으로 한국인 정상 성인의 상악동은 성별간에는 전반적으로 남자가 여자에 비해 다소 큰 경향이 있었고, 좌우간에는 횡단 폭경을 제외하고 모든 계측치에서 통계학적으로 유의성있는 차이가 없었으며, 네 계측치 모두 좌우간에 유의성있는 상관 관계가 있었다.

따라서 편측으로 상악동의 과성장이나 열성장이 관찰된다면 상악동 크기에 영향을 미칠 수 있는 어떤 상악동 병변이나 발육성 이상을 생각해 볼 수 있을 것으로 사료된다. 또한 상악동 체적과 나머지 세 계측치간에 각각 유의성있는 상관 관계가 있었으므로 상악동 폭경 및 고경이 크면 체적도 클 것으로 예상할 수 있을 것이다.

[영문]

A standard value for the size of the normal maxillary sinus is important to evaluate the state of the maxillary sinus, as well as to precisely reduce the maxilla and to evaluate the results of an operation involving the maxillary sinus.

This study was carried out to propose a standard value for the maxillary sinus volume of a normal Korean adult by measuring the width and height of the sinus and analyzing their correlation with the sinus volume and the difference of the maxillary sinus size respectively between sex, and on the right and left sides.

Fifty-two patients(a total of 95 maxillary sinuses) out of adult patients aged 20 years or over who had taken CT in the Department of Dental Radiology, Yonsei University, Dental Hospital, between February 1997 and July 1999 who were without

specific symptom, prominent bony septa, fracture, inflammation, tumor, clinical asymmetry and no history of orthognathic surgery were retrospectively analyzed.

The results were as follows :

1. The mean transverse width, antero-posterior width, height and volume of the normal Korean adult's maxillary sinuses were 28.33 mm, 39.69 mm, 46.60mm and 21.90 cm**3, respectively. In all four measurements, the mean values in males were larger than in females. There were no significant sex differences in the mean width and height. However, in the mean volume, a significant difference was observed between the sex(p<0.05).

2. In the mean antero-posterior width, height and volume of the maxillary sinus, no significant difference was observed between the right and left side. In the mean transverse width, however, a significant difference was observed(p<0.05), but the mean difference between the two sides was 0.84mm. All four measurements showed a significant correlation between the right and left sides(p<0.0001),

3. The widths and height of the maxillary sinus all showed a significant correlation with the sinus volume(p<0.0001).

Conclusively, in the Korean normal adult's maxillary sinus, males tended to be larger than females. Except far the transverse width, all of the measurements showed no significant difference between the right and left side, but significant correlations in the four measurements between both sides were observed. Thus, the

overgrowth or undergrowth in the unilateral maxillary sinus may suggest a certain pathosis or developmental abnormalities in the maxillary sinus.

Also there were a number of significant correlations between the width, height and volume of the maxillary sinus. So, we can expect that maxillary sinus volume is also large if the width and height are large.