생리적 및 염증성 유치 치근 흡수면의 미세구조

Abstract

[한글]

유치 치근 흡수가 일어나는 경우는 임상에서 많이 접할 수 있다. 유치 치근 흡수는 나이에 따른 생리적 흡수와 치아우식증 및 외상 등으로 비정상적으로 흡수되는 염증성 흡수로 나눌 수 있다. 염증성 흡수는 그 시기와 양상이 생리적인 치근 흡수와는 다르며, 흡수기전이나 흡수면의 미세구조에 있어서도 많은 차이가 있을 것으로 사료된다. 유치 치근 흡수면의 미세구조에 대한 연구는 많이 있었으나, 생리적 흡수면과 염증성 흡수면의 미세구조를 비교한 연구는 드물다.

본 연구는 생리적 흡수면과 염증성 흡수면의 형태 및 인접한 세포를 연구하기 위하여 생리적 및 염증성 흡수로 인해 발거된 유치 치근의 홉수 표면을 주사전자 현미경상으로, 조직학적 형태를 광학현미경상으로 관찰하여 다음과 같은 차이점을 알 수 있었다.

1. 주사전자현미경상에서 생리적 유치 치근 흡수 표면은 타원형, 원형 및 다각형모양의 흡수소와가 관찰되었고, 염증성 흡수 표면은 크기가 작으며 형태가 다양하고 매우 불규칙한 무정형 형태의 홉수소와가 관찰되었다.

2. 광학현미경상에서 생리적 유치 치근 홉수면은 흡수소와로 구성된 규칙적인 큰흡수와가 관찰되었고, 염증성 흡수면은 불규칙한 흡수소와가 관찰되었다.

3. 광학현미경상에서 생리적 유치 치근 흡수면에는 다핵거대세포가 홉수소와에 직접 접하고 있었으며, 염증성 홉수면은 간엽세포 및 염증세포가 많이 관찰되었다.

4. 광학현미경상에서 염증성 치근 흡수면에서는 상아질 흡수를 보상하는 부분적인 백악질 형성이 관찰되었다.

이상에서 유치 치근의 생리적 및 염증성 흡수면을 주사전자현미경과 광학현미경으로 관찰하여 몇 가지 형태학적 차이점을 발견할 수 있었다. 그러나, 본 연구의 주사전자현미경적 관찰에서는 세포 수준에서의 규명 및 흡수기전에 따른 세포의기질변화는 관찰이 어려웠다. 앞으로 흡수기전 등의 차이점을 규명하기 위해, 치근 흡수 단계를 체계적으로 분류하는 것이 필요하며, 또한 세포화학적 방법이나 투과전자현미경 관찰을 함께 시행하여 흡수면의 세포와 성분에 대한 규명이 필요할 것으로 사료된다.

[영문]

Deciduous teeth can be extracted for two reasons, one due to the physiologic resorption and the other by the inflammation at the apex after traumatic injury. Physiologic resorption may be different from pathologic resorption in timing and mechanism. Therefore we resumed the different features of physiologic and

pathologic resorption root surfaces.

Many previous studies showed micromorphology of resorbed surface of roots of deciduous teeth. But, few studies compared physiological and pathological rootresorption surfaces.

In this study, we carefully observed microscopic morphologies of those two different root surfaces by scanning electron microscope and histologic features by light microscope. The resultant differences between physiologic and pathologic resorption surfaces of deciduous teeth were as follows :

1. The morphology of pathologic resorption lacunae due to Inflammation varied in size and shape with irregular boundaries compared with the physiologic areas from scanning electron microscope observations.

2. From light microscope observations, several large resorption fossae and numerous resorption lacunae within were found, whereas the resorption lacunae were irregular in shape with pathologic resorption surface.

3. Numerous multinucleated giant cells were closely attached to the physiologic resorption lacunae, whereas several kinds of mesenchymal cells with numerous inflammatory cells were found in the areas adjacent to the pathologic resorption surface.

4. Light microscope findings showed that compensating cementum formation took place along some of the areas of inflammatory dentinal resorption.

In conclusion, several morphological differences were present between physiologic and pathologic root resorption surfaces of human deciduous teeth. The future studies should include cytochemistry to clarify the cellular roles in resorption process observations of pulpal surfaces of coronal and radicular den tin to find the changes that occur in each phase of human deciduous tooth resorption.