가와사끼병에서 혈청 IL-15 수치의 변화

Abstract

[한글]

Interleukin 15(IL-l5)은 T 세포의 증식을 도모하고 B 세포의 성장 및 자연살해세포의 세포 독성 작용을 유도하는 싸이토카인으로 TNF-a와 같은 염증성 싸이토카인을 활성화 시킴으로써 염증 질환에 있어 주요한 작용을 하는 것으로 알려져 있다. 가와사끼병은 급성 염증성 질환으로써 환자의 혈중내 염증성 싸이토카인인 TNF-a와 IL-6 등이 증가되는 것으로 알려져 있다. 이에 본 연구에서는 가와사끼병에서 급성기와 아급성기에서 염증 전구 물질인 IL-15 수치의 변화를 살펴보고자 하였고, 또한 IL-15이 가와사끼병에서의 염증 반응의 정도를 평가하는 데에 있어 얼마나 유용한 지표로 이용될 수 있는지도 알아보고자 하였다.

1998년 8월부터 1999년 8월까지 가와사끼병으로 진단된 20명의 환자 및 10명의 정상 소아를 대상으로 혈액을 채취하여 혈청을 분리 후 -70'C에보관하였다가 IL-15과 TNF-a 농도를 ELISA법을 이용하여 측정하였다. 또한 급성기에 acute phase reactant인 ESR과 C-reactive protein도 측정하여 급성기 IL-15 수치와 TNF-a, ESR 그리고 C-reactive projtein 수치와의 연관성을 살펴보았다.

급성기군 IL-15 농도의 평균은 11.4±5.8pg/m1로 아급성기 평균 농도(1.3±0.9pg/ml) 및 정상 대조군 평균 농도(0.9±1.Opg/71)보다 증가되어 있었다(p<0.01). 급성기 IL-15의 증가와 TNF-a 수치는 유의한 양의 상관관계를 보여(p<0.01), IL-15 수치가 높은 환자에

서는 TNF-a 수치도 높았다. 그러나 ESR 그리고 C-reactive protein의 수치는 IL-15 수치와 서로 의미있는 상관관계를 나타내지 않았다.

결론적으로 IL-15은 가와사끼병의 급성기에 증가되었다가 아급성기에 감소하며 IL-15의 수치가 증가할수록 TNF-a의 수치도 증가함을 알 수 있었다. 그러나 IL-15 수치가 가와사끼병 염증 반응의 정도를 평가하는 유효한 지표는 되지 못함을 알 수 있었다.

[영문]

Interleukin 15 (IL-15) is a novel cytokine that induces T cell proliferation, B cell maturation, natural killer (NK) cell cytotoxicity, and could play a pivotal role in inflammatory disease pathogenesis, acting upstream of TNF-a. Kawasaki

disease(KD) is an inflammatory disease which increases serum levels of inflammatory cytokines such as TNF-a and IL-6. We designed this study to examine the serum levels of proinflammatory cytokine IL-15 in KD and to evaluate the role of IL-15 in estimating the severity of inflammation of KD.

Twenty patients with KD and 10 healthy children were enrolled in this study.

Serum levels of IL-15 and TNF-a were measured at acute and subacute stage of KD and normal controls by using ELISA, and acute phase reactants such as ESR and C-reactive proein were measured only in acute stage of the disease.

There was a significant increase in serum levels of IL-15 measured at acute stage of KD (11.4±5.8pg/ml) compared with those of subacute stage (1.3±0.9pg/ml) (p<0.01) and normal controls (0.9±1.0pg/m1)(p<0.01). The increase of IL-15 was

correlated with the increase of TNF-a(p<0.01), however it was not correlated with the levels of ESR and C-reactive protein.

IL-15 was increased at the acute stage of KD and the increase of IL-15 was correlated with TNF-a. However it may not be indicated as an useful marker to estimate the severity of inflammation in KD.