기능 노출 기간에 따른 골 유착성 임플란트의 촉각 감지도와 최대 교합력의 변화

Abstract

[한글]

지난 수십년간 무치악 환자나 부분 무치악 환자에 있어 골 유착성 임플란트는 가장 이상적인 치료로 인정받고 있으며 임플란트의 생체 적합성 및 감각기능, 그리고 이의 근거가 될 수 있는 조직 신경학적인 연구가 지속되고 있다.

그러나 임플란트가 구강내에서 기능 노출 후 기간에 따른 감각능력과 저작기능의 변화에 대한 연구는 미비한 상태이다. 이에 저자는 최근 7년간 Branemark 임플란트를 식립하여 기능중인 환자 57명을 대상으로 설문지를 통해 주관적인 만족도를 조사하고 6개월이하, 12개월이하, 18개월이하, 24개월이하, 25개월이상의 기간으로 나누어 임플란트 보철물과 동일 악궁 반대편 자연치의 수동 촉각감지도 및 능동 촉각감지도, 최대 교합력 등을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 임플란트 보철물의 수동 촉각감지도는 자연치에 비해 1/6-l/7배정도로 낮았다(P<0.05).

2. 기능 노출 기간에 따른 임플란트 보철물의 수동 촉각감지도 비교 시 수평방향 측정치(P^^H)와 수직방향 측정치(Pv) 모두 13-18개월 군에서 유의성 있게 감소하였다가 25개월 이후 다시 증가하였다(P<0.05).

3. 기능 노출 기간에 따른 임플란트 보철물의 능동 촉각감지도의 비교 시 50% 한계 두께(AT^^50)와 100% 절대 두께(AT^^100) 모두 7-12개뭘군에서 유의성 있게 감소하였고 그 이후 기간에는 유의성 있는 변화가 없었다(AT^^50 :P<0.005, AT^^100 :P<0.05).

4. 임플란트와 자연치의 최대교합력의 비교 시 기능 노출 6개월이하 군에서는 임플란트 보철물이 자연치에 비해 낮았으나(P<0.05) 그 이후군에서는 유의성 있는 차이는 없었다.

5. 기능 노출 기간에 따른 임플란트 보철물의 최대교합력 비교 시 13-18개월군에서 증가했고(P<0.05) 그 이후기간에서는 유의성 있는 변화는 없었다.

6. 연령에 따른 구강 촉각감지도와 최대 교합력의 상관관계 비교에서는 수동 촉각감지도의 수평방향 측정치와 수직방향 측정치가 양성 상관관계를 나타내었다(P^^H: r=0.39, Pv: r=0.41).

능동 촉각감지도와 최대 교합력은 연령과 유의성 있는 상관관계는 없었다.

7. 저작 및 감각기능에 대한 설문조사 시 각각 76.6%. 96.7%의 만족도를 나타내었다.

이상의 결과로 볼 때 임플란트 보철물의 구강 촉각감지도와 최대 교합력은 일정한 기능 노출 기간 후 증가하고 구강 촉각감지도는 자연치에 비해서는 낮으나 최대 교합력은 자연치와 차이가 없는 것으로 나타나 특히 대합치도 임플란트인 경우 과부하에 대한 감지능력의 저하로 인해 임플란트의 실패를 야기할 수 있으리라 사료된다.

[영문]

During the previous several decades the osseointegrated implants have been considered as the most ideal therapy for the fully edentulous or parually edentulous patients. Although the research on the biocompatibility of osseointegration, the oral tactile function, and the histo-neurologic study had been performed, the change of the oral tactile sensibility and maximal occlusal

force according to the postinsertion time of implant prostheses has not been studied. The purpose of this study was to compare the oral tactile sensibility and maximal occlusal force of implant prostheses to natural teeth according to the specific postinsertion time intervals. The fifty seven patients treated with Bra nemark implants during the recent seven years were involved in this study. The oral tactile sensibility and maximal occlusal force were measured according to the postinserton time ( 6 months, 12 months, 18 months 24 months, and 25 months)

1. The passive tactile threshold of implants was higher than 6-7 times when comparing to natural teeth(P< 0.05),

2. The absolute pressure threshold in horizontal and vertical direction for the passive tactile sensibility had decreased significantly in the post insertion time 13-18 months group and had increased significantly in the post insetion time over 25 months group (P<0.05).

3. 50% limit thickness and 100% absolute thickness for the active tactile sensibility had decreased significantly in the postinsertion time 7-12 months group (AT^^50 : P<0.005, AT^^100: P<0.05)

4. The mammal occlusal force of the implants prostheses had decreased when comparing with natural teeth in the postinsertion time 1-6 months group(P<0.05) and after that there was no significant difference between the implant prostheses and natural teeth(P<0.05).

5. Maximal occlusal force according to the postinsertion time had increased significantly in the 13-18 months group (P<0.05), after that there was no significant difference.

6. There was positive correlation between age and oral tactile sensibility tested in horizontal and vertical direction (P^^H:r=0.39, Pv:r=0.41) and there was no correlation between age and maximal occlusal force, age and active tactile sensibility

7. According to the results or the questionnaire, 76.6% of the patients were satisfied with the function and 96.7% of the patients were satisfied with the sensibility.

In conclusion oral tactile sensibility and maximal occlusal force of implants have changed with the postinsertion time. Oral tactile function of implants was lower than that of the natural teeth, but for the maximal occlusal force there was no difference between implants and natural teeth.