뇌동맥류 파열 후 동반되는 수두증에 관한 임상적 고찰

Abstract

[한글]

뇌동맥류 파열후에 발생하는 수두증의 발생빈도, 치료 및 호발 인자를 분석하고자, 1994년 1월부터 1996년 12월까지 3년간 수술적 치료를 받은 파열성 뇌동맥류 환자 307명을 대상으로 임상 분석하고 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 수술치료 받은 뇌동맥류 파열성 지주막하출혈환자 307명중 98명(31.9%)에서 수두증이 발생하였으며, 21명(전체 환자의 6.8%, 수두증 환자의 21.4%)이 션트수술을 받았다.

2. 동맥류 발생부위별로는 후방순환계 동맥류 파열환자에서 가장 많이 생겨 19예 중 11예(57.9%)에서 수두증이 있었으며, 다음으로 전대뇌 동맥류 파열환자 113예 중 41예(36.3%)에서 수두증이 있었다.

3. 뇌동맥류 파열성 지주막하출혈 후 수두증은 Fisher group 3과 4와, 60세 이상 고령군에서 빈발하였다.

4. 1986년 1월부터 1988년 7월까지의 자료와 비교해볼 때 뇌동맥류 파열성 지주막하출혈 후 shunt 수술의 빈도가 감소하였다. 이는 지연 수술의 감소와 혈성 뇌척수액 배액 때문인 것으로 생각된다.

[영문]

The author analyzed 307 patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage who were managed surgically from January 1994 through December 1996, in order to study the incidence, treatments, and the factors that were significantly associated with hydrocephalus following ruptured aneurysm.

The results of the analysis were summarized as follows;

1. In 307 patients who underwent surgical treatment of ruptured aneurysms, hydrocephalus was developed in 98 patients(31.9%). The incidence of hydrocephalus was highest in the patients with posterior circulation aneurysm(57.9%), followed by anterior cerebral artery aneurysm(36.3%).

2. Of the 98 patients with hydrocephalus, 21 patients(21.4%) required shunt operation.

3. Hydrocephalus was common in old age group, and patients with Fisher group 3 and 4 hemorrhage.

4. Compared to the historical control group(1986-1988), incidence of sh untoperation was decreased presumably due to earlier surgical intervention, and intra-and peri-operative drainage of bloody cerebrospinal fluid.