Correlation of radiographic measurement and clinical parameters of periodontal condition on premolars and molars

Abstract

[한글]

치주상태의 진단은 일반적으로 치주탐침과 같은 임상적 검사와 보조적으로 방사선검사를 이용한다. 방사선학적인 검사가 치주조직의 파괴정도와 골 흡수를 진단하는데 유용하지만 실제적인 골 흡수를 정확하게 나타나는데는 한계가 있다고 하였다. 그리고 임상적 측정과 방사선 사진을 비교연구하여 이들간의 관계를 알아보고자 하는 노력이 있었다. 방사선이 임상에서 참고사항으로는 중요하지만 절대적 신뢰를 주는데는 문제가 있는 것으로 생각되어왔다.

방사선학적 측정과 임상지수 측정간의 상관관계에 대하여 계속적인 연구를 통해 규명하는것이 중요하다고 생각되어 저자는 연세대학교 치과 대학병원 치주과를 내원한 환자중 연령 및 성별에 관계없이 전신질환이 없는 환자 130명을 대상으로 소구치의원 ·근심부, 대구치의 원·중 ·근심부에서 치주낭의 깊이와 (P.D), 부착상실 (A.L)을 측정하였다. 방사선 사진상의 원·근심부에서 백악 법랑질 경계부에서 치조골능 상부까지의 치조골 수준 (Rx.B.L)을 측정하였고 이개부 부위에서는 이개부의 천장으로부터 나타나는 골 흡수의 방사선 투과상을 측정하였다. 이를 기초로 임상지수와 방사선학적 측정간에 상관관계를 연구하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 원·근심부의 P.D와 Rx.B.L을 비교 했을 때 상관관계는 모든 치아에서 높게 나타났다 ( r=0.897∼r=0.725, p<0.01 ).

2. 원·근심부의 A.L와 Rx.B.L을 비교 했을 때 상관관계는 모든 치아에서 높게 나타났다 ( r=0.915∼r=0.732, p<0.01 ).

3. 대구치 769개가 실험 대상이었다. 상악 대구치중(356개) 40%가 이개부 병소를 나타냈고(146개), 하악 대구치중(413개) 41%가 이개부 병소를 나타냈다(170개).

4. 대구치의 이개부 병소의 중앙부에서 측정한 P.D와 Rx.B.L을 비교 하였을 때 상관관계는 상악 제1대구치를 제외한 모든 치아에서 높게 나타났다 ( r=0.811∼r=0.435, p<0.01 ).

5. 대구치의 이개부 병소의 중앙부에서 측정한 A.L와 Rx.B.L을 비교 하였을 때 상관관계는 상악 제1대구치를 제외한 모든 치아에서 높게 나타 났다 ( r=0.906∼r=0.479,p〈0.01 ).

이상의 결과를 종합하여 볼 때 임상지수와 방사선학적 측정을 비교한 바, 이들의 상관관계는 모든 치아에서 밀접하게 나타났다. 따라서 방사선학적 측정은 임상지수와 더불어 치주질환의 진단과 치료계획에 크게 기여할 수 있을 것으로 사료된다.

[영문]

The purpose of this study was to evaluate the relationship between parameters frequently used in daily practice measuring pocket depth (P.D) and attachment loss (A.L) by clinical manual probe and bone level by radiographic measurement (Rx.B.L.).

A total of 1,422 teeth 653 premolars and 769 molars from 130 patients who came to the Department of Periodontology in Yonsei University were measured. They did not suffered from systemic disease or alteration in occlusion harmony and they did not received orthodontic treatment. The premolars and the molars were selected from upper and lower arch. Caries, crown or other reconstructions that had recovered the cementoenamel junction and third molars were excluded. Clinical measurements were scored the mesial and distal site of premolar and the mesial, middle and

distal sites of molar recording the deepest site from the buccal and lingual. Probing pocket depth was measured the distance from the gingival margin to the base of the pocket and probing attachment loss was measured the distance from the cementoenamel junction to the base of the pocket.

Radiographic measurement was made to assess bone loss by measuring the distance from C.E.J. to the alveolar crest.

Assessment to the furcation area , vertical P.D and A.L were performed in the middle site and the bone level were measured the radiolucency space from the roof of the furca to the interalveolar crest. From the obtained data of the clinical and radiographic parameters we evaluate the correlation between both parameters.

The results were as the follows :

1. The correlation between P.D and Rx.B.L in interproximal site was showed high in all teeth. (from r=0.897 to r=0.725, p<0.01).

2. The correlation between A.L and Rx.B.L in interproximal site was showed high in all teeth. (from r=0.915 to r=0.732, p<0.01).

3. A total of 769 molars ( excluding third molars ) were measured. Of the total 356 upper molars, 146 (40%) presented furcation involvement and of the total 413 lower molars, 170 (41%) presented furcation involvement.

4. The correlation between P.D at the middle site and RxB.L at the furca in molars with furcation involvement was showed high in all teeth (from r=0.811 to r=0.435, p<0.01), for the exception in upper first molars.

5. The correlation between A.L at the middle site and Rx.B.L at the furca in molars with furcation involvement was showed high in all teeth (from r=0.906 to r=0.479, p<0.01), for the exception in upper first molars.

These results suggest that the radiographic measurement has a high correlation to the clinical measurements, and can contribute significantly in the diagnosis and management of periodontal disease.