코핑 설계에 따른 지르코니아 도재관의 파절강도

Abstract

[한글]지르코니아 도재관은 심미적이고 생체친화적이며 높은 파절강도로 인해 최근 그 사용이 증가하고 있다. 지르코니아 자체의 높은 파절강도는 많은 연구가 진행되어져 왔으나 지르코니아를 하부구조로 하고 도재를 비니어링한 이중구조 전부도재관의 파절강도에 관한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 상악 전치부에서 지르코니아 코핑 설계가 전부도재관 파절강도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 실험을 위해 상악중절치에 해당하는 인공치아의 절단면 2.0mm, 순면 및 축면 1.5mm 삭제하였고 0.8mm의 chamfer 변연을 부여한 후 이를 복제하여 48개의 금속모형을 제작하였다. 코핑 형태에 따라 모형을 12개씩 나누어 제작하였다. 1군은 두께0.5mm의 코핑이 변연을 덮는 형태로 제작한 후 변연부를 0.2mm로 조정하였고 2군은 0.5mm의 코핑이 변연에서 1mm가량 짧은 collarless 형태로 디자인하였다. 3군은 0.7mm의 코핑이1군과 마찬가지로 변연을 덮는 형태로 제작한 후 변연부를 0.2mm로 조정하였고 4군은 0.7mm의 코핑이 변연을 덮는 형태로 디자인 한 후 변연부 조정을 하지 않았다. CAD/CAM 기술을 이용해 지르코니아 코핑을 디자인 하였고 코핑 형성 완료 후 도재를 이장하여 삭제 전 치아형태로 전부도재관을 완성, 레진시멘트를 이용하여 금속모형에 부착하였다. 만능시험기를 이용, 절단면 설측 2mm에 30°의 각도로 부하를 가해 지르코니아 도재관의 파절강도를 측정하였다. 각 군의 평균과 표준편차를 구하였고 파절강도 차이의 통계적 유의성을 알아보기 위해 일원분산분석과 Tukey HSD test를 시행하였다. 본 연구의 결과 각 군의 파절강도는 1군이 2126.93N, 2군이 2329.07N, 3군이 2112.67N이었으며 4군이 3179.34N으로 가장 높은 값을 나타내었다. 통계적 분석결과 1, 2, 3군 간에는 파절강도의 유의차가 없었으나 코핑의 두께와 변연부가 모두 두꺼운 4군은 1군 및 3군에 비해 파절강도에서 통계적 유의차가 있었다. 따라서 지르코니아 전부 도재관에서 변연부의 디자인이 같은 경우(1군과 3군)라면 코어의 두께차이는 도재관의 파절저항성에 영향을 미치지 않으므로 특별한 경우를 제외하고는 두꺼운 코어를 제작할 필요가 없고, 코어의 두께가 같은 경우(1군과 2군)라면 변연에서 약 1mm 정도 짧은 코핑을 형성한 전부도재관의 경우라도 파절강도의 감소를 보이지 않으므로 높은 심미성을 필요로 하는 경우 collarless 디자인의 적용이 가능할 것으로 사료된다. 코어가 두껍고 아무 조정을 하지 않은 경우(4군)에는 통계적으로 유의성 있게 파절강도가 높았으나 전치부 수복물로 사용하기에는 비심미적일 수 있으므로 제한적으로 사용되어야 할 것이다.

[영문]