고혈압 환자의 보건진료소와 병·의원 이용에 따른 고혈압 지식과 보건의료서비스 질 비교

Abstract

[한글]본 연구는 보건진료소와 병·의원 이용에 따른 고혈압 지식과 보건의료서비스 질을 비교, 분석하여 보건진료소의 서비스 질 향상에 기초자료를 마련하고자 시행된 서술적 조사연구이다.자료수집은 2009년 10월 6일부터 11월 30일까지 경기도 소재 K시와 Y군에서 고혈압 진단을 받고 보건진료소나 병·의원에서 약물을 투여받는 20세 이상의 성인 138명을 편의추출하여 연구자와 보건진료원이 연구를 위해 제작된 구조화된 설문지에 의거하여 면담법 또는 직접 작성법을 통해 이루어졌다.연구도구는 고혈압 지식과 보건의료 서비스 질에 관한 도구로 고혈압 지식은 장경오(2003)가 개발한 고혈압 지식측정 문항을 사용 하였다. 고혈압 지식측정 도구의 개발 당시 신뢰도는 Cronbach's α=.66이었고, 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's α=.59 이었다. 보건의료서비스 질은 신영출(2007)이 개발한 도구를 수정하여 사용하였다. 도구개발 당시의 신뢰도는 Cronbach's α=.66이었고, 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's α=.94이었다. 수집된 자료는 SPSS Win 12.0 프로그램을 이용하여 전산처리 하였으며, 기술통계, x2, two group t-test, Multiple regression 등을 이용하여 분석하였으며 연구의 결과는 다음과 같다.1. 보건진료소와 병·의원 두 그룹에서 연령, 교육정도, 월수입, 고혈압 진단장소, 고혈압 관리방법에 유의한 차이가 있었다.2. 보건진료소 이용그룹의 고혈압 지식점수는 4.46±1.37, 병·의원 이용그룹은 4.26±1.32점으로 보건진료소 이용그룹의 고혈압 지식점수가 병·의원 이용그룹보다 높았지만, 유의한 차이는 없었다(p=.57). 고혈압 환자의 고혈압 지식의 영향요인은 약물복용 이외의 고혈압 관리여부(β=.242, p=.008)로 약물복용 이외에 식이, 운동 등과 같은 방법으로 고혈압을 관리하는 그룹이 관리하지 않는 그룹보다 0.242배 고혈압 지식이 높았다. 3. 보건진료소 이용그룹의 보건의료 서비스 질 총점이 67.17±11.30으로 병·의원 이용그룹 57.69±8.03보다 유의하게(p=.00) 높았고, 고혈압 환자의 보건의료 서비스 질의 영향요인은 타질환유무(β=-.191, p=.021), 이용 의료기관종류(β=-.296, p=.003)로 나타나 고혈압 이외에 타질환 있는 그룹이 없는 그룹에 비해 보건의료 서비스 질 총점이 .191배 낮았고, 병·의원 이용 그룹이 보건진료소 이용 그룹에 비해 보건의료 서비스 질 점수가 .296배 낮은 것으로 나타났다.본 연구의 결과를 통해 보건진료소를 이용하는 고혈압 환자의 고혈압 지식은 큰 차이가 없었지만 보건의료 서비스 질은 병·의원을 이용하는 환자보다 높음을 알 수 있었다. 또한 고혈압 지식의 영향요인은 약물복용 이외의 고혈압 관리여부이고, 보건의료 서비스 질 영향요인은 고혈압 이외 타질환 여부, 이용 의료기관종류로 나타났다. 본 연구를 바탕으로 농어촌 지역 일차건강관리기관으로서의 보건진료소의 활동과 성과, 활성화 방안에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 한다.

[영문]This study aims to compare hypertension knowledge with quality of health care services depending on patients with hypertension between community health post users and hospital/clinic users, to check the activity and achievement of health clinics and provide basic data to improve service quality for community health post.

This study is a descriptive research to compare hypertension knowledge with quality of health care services depending on patients with hypertension between community health post users and hospital/clinic users through structured interview or direct writing method by convenience sampling of 138 hypertensive patients over the age of 20 in the K city and Y county, Gyeonggi

province in accordance with designed questionnaires that researchers and community health post had made for this study from October 6 to November 30, 2009. Hypertension knowledge measurement tools which Jang(2003) developed were used for hypertension knowledge. And the tools that Shin(2007) had

developed were used to measure the quality of health care services. Data analysis was performed using SPSSWIN12.0 program. And Descriptive statistics, x2, t-test and multiple regression were employed.

Between the two groups like community health post users and hospital/ clinic users appeared significant differences in the age, education level, monthly income, hypertension diagnostic areas and management methods. Community health post user group(4.46±1.37) were higher than hospital/clinic user

group(4.26±1.32) in the knowledge of hypertension, but the differences were not significant (p =. 57). Factor affecting hypertension patients' hypertension knowledge was management methods(β=.242, p=.008).

Hypertension management group shows higher hypertension knowledge

scores than non-management group.

Community health post(67.17±11.30) showed significantly higher(p=.00) than hospital/clinics(57.69±8.03) in quality health care services. Factors affecting the quality of health care services were each 'having other disease'(β=-.191,

p=.021), and 'medical facility kind'(β=-.296, p=.003).

This study showed that hypertension knowledge and quality of health care services for patients with high blood pressure using community health post was higher than the patients using hospitals/clinics.

Therefore, health research for the activation of community health postr should be conducted continuously.