2006년 초에 유행한 소아 급성 간질성폐렴

Abstract

[한글]2006년 초에 유행한 소아 급성 간질성폐렴목적 : 이 연구의 목적은 2006년 초에 비슷한 임상 양상을 보인 급성 간질성폐렴 환자들이 집중적으로 발생하였기에 이들의 임상적 특성을 분석하고 그 치료법의 경험을 기술하고 예후와 관련 있는 인자를 확인하는 것이다.대상 및 방법 : 서울아산병원과 서울대학교병원에 입원한 15례의 급성 간질성폐렴 환아를 대상으로 이들의 임상적 특징, 방사선 및 조직병리학적 소견, 스테로이드 치료의 반응을 비교하기 위해 의무기록지를 재고하여 후향적으로 연구하였다.결과 : 총 15명의 환자 중 남아 11명, 여아 4명이었고, 나이는 26(3-48)개월이었다. 발병 시 초기증상은 12명에서 기침증상을 보였고, 비인두 흡인배양 검사상 corona virus 229 E 가 2례로 가장 많았다. 흉부 방사선 소견은 폐종격동기흉이 7/15명(46.7%)으로 가장 많았고, 흉부 전산화단층촬영 소견은 유리질막 음영이 13/15명(86.6%)으로 가장 많았다. 외과적 폐조직 생검은 기질화 미만성 폐포손상이 가장 흔한 소견이었다. 인공환기요법은 9/15명(60.0%)에서 시행을 받았다. 스테로이드 치료는 생존군에서 5/8명(62.5%), 사망군에서 7/7명(100.0%)이 받았으며, 두 군간에 차이는 없었다(P=0.20). 사망한 7명의 환자는 입원 31(21-96)일째 모두 호흡부전으로 사망하였고, 생존률은 8/15명(53.4%)이었다.결론 : 2006년 봄에 발생한 급성 간질성폐렴 군은 폐종격동기흉 및 폐기흉을 동반하면서 급속히 진행하고 폐 섬유화로 높은 사망률과 합병증을 보이므로 조기에 조직검사와 스테로이드 치료를 고려해 볼 수 있으나, 그 효과는 불분명하다. 이에 저자는 봄철에 발생한 소아 급성 간질성폐렴의 원인과 그 치료에 대한 전국적인 규모의 연구가 필요할 것으로 생각되며, 이 질환에 대한 의료인의 인지가 필요하다고 생각된다.

[영문]