Effects of body composition, leptin and adiponectin on bone mineral density in prepubertal girls

Abstract

[한글]비만과 골밀도의 상관 관계는 명확하지 않다. 체중은 골밀도와 양의 상관 관계가 있다. 그러나, 제지방과 체지방 중 어느 것이 골밀도에 더 영향을 끼치는지에 대해서는 논란의 여지가 많다. 어떤 지방세포에서 분비되는 호르몬은 골대사에 직접 관계되는 것으로 보인다. 렙틴과 아디포넥틴은 골밀도에 독립적으로 영향을 주는 것으로 보인다. 본 연구의 목적은 체성분과 렙틴, 아디포넥틴의 골밀도에 대한 영향을 알아보고, 체성분과 렙틴, 아디포넥틴이 골밀도에 독립적인 영향을 주는지 확인해 보는 것이다. 대상 환아는 모두 48명의 사춘기 이전 여아로 구성되었다. 이들은 체질량지수에 의해 비만군과 대조군으로 분류되었다. 혈중 렙틴, 아디포넥틴 농도를 효소면역 측정법으로 측정하였다. 체성분은 생체전기 임피던스법으로, 골밀도는 이중 에너지 방사선 흡수법으로 측정하였다. 제지방은 골밀도와 양의 상관 관계가 있었다. 체지방은 체중을 통제한 후 요추 골밀도와 음의 상관 관계가 있었다. 혈중 렙틴 농도는 골밀도와 양의 상관 관계가 있었다. 제지방은 골밀도에 대해 독립적인 양의 예측자로 판명되었다. 혈중 렙틴 농도는 대퇴 골밀도에 대한 독립적인 양의 예측자였다. 체지방은 대퇴 골밀도에 대한 독립적인 음의 예측자였다. 제지방은 골밀도에 유익한 영향을 끼치며, 체지방은 물리적인 부하에도 불구하고 골밀도에 유익하지 않는 것으로 보인다. 렙틴은 골대사의 조절에 특정한 생물학적 역할을 하는 것으로 생각된다.

[영문]The relationship between obesity and bone mineral density is not clear. Body weight is positively associated with bone mineral density. It has been a controversy whether lean mass or fat mass has more influence on bone stimulatory effect. Some adipokines seem to participate in bone metabolism. Leptin and adiponectin are potential independent contributors to bone mineral density. The aim of this study was to assess the relation among body composition, adipokines (leptin and adiponectin) and bone mineral density, and whether adipokines and body composition determine bone mineral density independently in prepubertal girls. Subjects included forty eight prepubertal girls. They were classified as obese and control groups according to their body mass index. Serum leptin and adiponectin levels were determined by enzyme immunoassay. Bone mineral density by dual energy X-ray absorptiometry and body composition by bioelectrical impedance analysis were measured. Lean mass was positively correlated with bone mineral density. Fat mass was negatively correlated with L-spine bone mineral density after adjustment for body weight. Serum leptin levels were positively correlated with bone mineral density. Lean mass was a positive independent predictor of bone mineral density. Serum leptin was a positive independent predictor of femoral bone mineral density. Fat mass was found to be a negative independent predictor of femoral bone mineral density. Lean mass has favorable effect on bone mineral density. Fat mass seems not to be beneficial to the bone structure against osteoporosis, despite increased mechanical loading. Leptin may have a certain biological role in regulating bone metabolism.