저선량 흉부 전산화단층촬영을 이용한 폐암 검진

Abstract

[한글]목적; 저선량 흉부 전산화단층촬영을 이용한 폐암 검진 도입 후 세브란스병원에서의 첫 5년간의 결과를 보고자 하였다.

재료 및 방법; 2002년 7월부터 2008년 4월까지 세브란스병원에서 폐암 검진을 목적으로 저선량 흉부 전산화단층촬영을 시행한 40세 이상의 2,222명을 대상으로 하였다. 후향적으로 영상과 의무기록, 병리조직학적 결과를 조사하였다.

결과; 첫 저선량 흉부 전산화단층촬영에서 2222명 중 885명(39.8%)이 한 개 이상의 석회화 또는 비석회화결절을 보였으며, 결절 개수는 나이에 따라 의미 있게 증가하였고, 남녀 성비의 차이는 없었다. 12명(남자 6명, 여자 6명)에서 13개의 폐암이 진단되었으며 폐암 발견율은 0.54%(12/2222)였다. 발견된 폐암의 41.7%는 TNM 병기 IA였다. 검진 대상군 전체의 IA 병기 폐암비율은 0.225% (5/2222)였다. 발견된 폐암의 조직형은 선암 5예(남자 1명, 여자 4명), 기관지폐포암 1예(여자 1명), 편평상피암 3예(남자 2명, 여자 1명), 소세포암 2예(남자 2명), 미상 2예(남자 2명)였다.

결론; 저선량 흉부 전산화단층촬영을 이용한 폐암 검진은 40세 이상 무증상 한국인에서 0.54%의 발견율을 보이며 조기진단에 효과적이다. 그러나 저선량 단층촬영으로 발견된 폐암은 일반적으로 증상이 있어 진단되는 폐암과는 조직형과 성비분포의 차이를 보였다.

[영문]Purpose; To determine overall detection rates of lung cancer by low-dose CT (LDCT) screening in Severance Hospital for the first 5 years.

Material and Methods; This retrospective study included 2,222 adults with >40 years of age who underwent LDCT for lung cancer screening between June 2002 and April 2008 in Severance hospital. The LDCT images, medical records and pathologic reports were retrospectively reviewed.

Results; A initial screening CT, 885 of 2,222 persons (39.8%) had at least one nodule. The number of the nodules increased significantly according to age but not to sex difference.

Thirteen nodules in 12 patients (M; 6, F; 6) were diagnosed for lung cancer, and the lung cancer detection rate was 0.54%. 41.7% of detected cancer was stage 1A. Lung cancer detection rate for the entire screening group, was 0.225 %( 5/2222)

Histological type of detected lung cancer were adenocarcinoma 5(M; 1, F; 4), BAC 1(F; 1), squamous cell carcinoma 3(M; 2, F; 1), small cell lung cancer 2(M; 2), unknown 2(M; 2).

Conclusion; LDCT screening can aid early lung cancer detection of lung cancer in asymptomatic Korean population with detection rate of 0.54%. However, the nature of LDCT- detected lung cancer differed from symptomatic lung cancer in histology and sex rates.