Local recurrence at bronchial stump site in post operated NSCLC patients : comparison between CT findings and bronchoscopy

Abstract

[한글]목적: 수술 후 비소세포 폐암 환자에 있어서, 기관지 잘린 끝에 국소 재발암의 전산화 단층촬영 소견과 기관지 내시경 소견을 비교하고자 하였다.

대상과 방법: 근치적 수술을 받은 총 576명의 원발성 비소세포 폐암 환자들 중, 기관지 잘린 끝에 재발을 보인 9명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 9명의 환자들의 기관지 내시경 소견을 the bronchoscopic findings the revised classification by the Japan Lung Cancer Society에 입각하여 분류하였으며, 이후 전산화 단층촬영 소견과 비교, 분석하였다.

결과: 환자들의 원발암은 조직학적으로 7명의 편평세포암종, 1명의 샘암종, 1명의 샘낭암종으로 구성되어 있었다. 기관지 내시경 소견에서 각각 1예의 얕은 침윤형, 5예의 결절 침윤형, 3예의 용종형으로 분류하였다. 전산화 단층촬영 소견에서 결절을 보인 예는 6개, 기관지 내강에 소엽상을 보인 예가 3개였으며 이들은 모두 불균일한 조영증강을 보였다.

결론: 기관지 잘린 끝의 국소 재발의 진단에 있어서, 기관지 내시경 소견과 흉부 CT 소견은 각각의 결점을 충족시켜주는 상호보완적인 도구로 사용할 수 있다.

[영문]Purpose: The recurrences of lung cancer after treatment are frequent. There may be more common distant recurrence and locoregional recurrence. Among them, recurrences at bronchial stump site are rare. To present CT images comparing with bronchoscopy of local tumor recurrence at bronchial stump site in postoperated non-small cell lung cancer (NSCLC) patients.

Materials & Methods: A retrospective study was conducted to review CT images of 9 recurred lung cancers at bronchial stump site on 576 resected primary non-small cell lung cancers during 9-year period. The CT images of bronchial stump site recurrence were classified as: bronchial wall thickening, nodular or endobronchial polypoid lesion; multiplicity; and enhancement patterns. We classified bronchoscopic findings based on the bronchoscopic findings of the revised classification by the Japan Lung Cancer Society.

Results: The histologic types of 9 recurred cancers, for which the CT images were available, were composed of 7 squamous cell carcinomas, 1 adenocarcinoma, and 1 adenoid cystic carcinoma. The CT findings revealed bronchial wall thickening with nodules (n=6) and endobronchial polypoid nodules (n=3) with heterogeneous enhancement. They were classified as 1 superficial infiltrating type, 5 nodular infiltrating type, and 3 polypoid type on bronchoscopy.

Conclusion: Both bronchoscopy and CT can be used as complementary and cooperative tools evaluating bronchial stump site recurrences.