The difference of clinical characteristics and behavioral patterns in mild cognitive impairment subtypes using Korean version of neuropsychiatric inventory

Abstract

[한글]

서론: 경도인지장애(mild cognitive impairment, MCI)는 정상인지기능과 치매의 중간단계로 알려져 있으며 현재까지 인지기능상의 특징 혹은 원인에 따라 여러 가지 아형으로 분류되어 왔다. 본 연구에서는 한국판 neuropsychiatric inventory를 이용하여 경도인지장애에서의 신경정신행동증상의 특징을 살펴보고 또한 경도인지장애의 각 아형별 신경정신행동증상의 차이를 규명해보고자 한다.

재료 및 방법: 신경심리검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 보호자 문진등의 정보를 종합한 후에 신경과 및 정신과 전문의 2인 이상의 동의에 의하여 경도인지장애로 진단하였다. 1차적으로 경도인지장애를 진단한 후에 인지기능상의 특징에 따라 (amnestic vs non-amnestic), 원인에 따라 (non-vascular vs vascular), 기능수준에 따라 (MCI-I vs MCI-II) 2차적으로 아형별로 분류하였다. 신경정신행동증상은 한국판 neuropsychiatric inventory를 사용하여 숙련된 간호사가 환자 및 보호자와의 인터뷰를 통해 측정하였다.

결과: 382명의 경도인지장애로 진단된 환자가 연구에 참여하였다. 인지기능상의 특징 혹은 원인에 따라 경도인지장애를 분류하였을 경우 한국판 neuropsychiatric inventory에 나타난 12개 영역의 행동증상의 빈도에서 차이가 관찰되지 않았다. 그러나 기능수준에 따라 경도인지장애를 분류하였을 경우 기능수준의 저하가 있는 군에서 그렇지 않은 군에 비해 망상, 공격성, 이자극성, 식이행동의 문제 등이 더 빈번하게 나타나는 통계적 차이가 관찰되었다.

결론: 경도인지장애를 기능수준에 따라 분류하였을 경우 신경정신행동 증상의 빈도가 가장 두드러진 차이를 나타내었다.

[영문]

Background: Mild cognitive impairment (MCI) has been subtyped according to its cognitive features and its likely etiology. We aimed to investigate the neuropsychiatric features of the MCI using the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and compare them according to subtypes.

Methods: MCI patients were classified according to cognitive features (e.g., amnestic MCI vs non-amnestic MCI), likely etiology (e.g., vascular MCI, non-vascular MCI) and functional status (e.g., MCI-I vs MCI-II). The percentage of subjects exhibiting each of the 12 behaviors in the NPI was compared among the groups using a chi-square test.

Results: There were 382 subjects in the MCI group. In terms of each neuropsychiatric symptom, there were no differences in frequency between MCI groups subtyped according to cognitive features or likely etiology. However, a significantly higher frequency of delusion, aggression, irritability, and eating behavior has been observed in the MCI-II group in comparison to the MCI-I group.

Conclusion: Differences in neuropsychiatric symptoms were distinctive between MCI groups subtyped according to functional status.