와동의 형태가 상아질과 복합레진 사이의 미세인장결합강도에 미치는 영향

Abstract

[한글]

복합레진의 중합시에 접착계면에서 발생하는 수축 응력은 수복물의 접착면적과 비접착면적의 비율을 의미하는 Configuration factor, 즉 C-factor에 따라 그 정도가 달라지고, 복합레진의 접착력에 영향을 미친다고 알려져 있다. 본 실험에서는 동일한 깊이의 상아질에서 제 6세대의 self-etching system을 사용하여 C-factor가 상아질과 복합레진 사이의 미세인장결합강도에 미치는 영향을 관찰하고자 하였다.

우식이 없는 건전한 대구치 80개를 선정하여 와동의 바닥면적은 각각 16 mm2로 동일하게 하고 깊이를 조절하여 C-factor가 각각 0.25, 2, 3, 4인 4개의 군으로 나누었다. 각 군별로 총 20개의 치아를 할당하였으며 접착제와 복합레진의 조합에 따라 다시 4개의 소군에 치아 5개씩을 배정하였다. 상아질 접착제는 AQ Bond Plus 또는 XenoⅢ를 사용하였고, 복합레진은 Fantasista 또는 Ceram-X mono를 사용하였다. 교합면의 법랑질을 삭제하여 건전한 상아질 표면이 노출되도록 한 후, 바닥의 넓이가 16 mm2, 깊이가 3 mm인 와동을 형성하였다. 각 군별로 와동의 높이에 따라 교합면 상아질을 추가로 삭제하는 방법으로 와동을 형성하여, 상아질에 의한 변수를 제거하고자 하였다. 제조사의 지시대로 상아질 접착제를 도포한 후 60초간 광중합하였다. 치아 시편들을 24시간 동안 증류수에 보관 후 미세인장결합강도를 측정하기 위해 1.0 x 1.0 mm2의 단면적을 가지는 복합레진-상아질 beam을 형성하였다. 절단된 시편 중 각 치아의 중앙부의 시편 2~4개를 선택하여 Microtensile tester (Bisco, USA)를 이용하여 1 mm/min의 속도로 인장 응력을 가하여 파괴가 일어날 때의 응력을 미세인장결합강도로 하여 측정하였다.

One-way ANOVA와 Tukey test, 그리고 Pearson correlation test로 통계처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. XenoⅢ와 Ceram-X mono군에서는 C-factor 2군과 3군, C-factor 3군과 4군을 제외하고는 C-factor가 증가할수록 미세인장결합강도가 유의하게 감소했으나 (p<0.05), AQ Bond Plus와 Fantasista군, AQ Bond Plus와 Ceram-X mono군, XenoⅢ와 Fantasista군에서 C-factor군간에 미세인장결합강도의 유의한 차이가 없었다.

2. C-factor 3군에서는 AQ Bond Plus와 Fantasista군이 XenoⅢ와 Ceram-X mono군에 비해 높은 결합력을 보였으나 (p<0.05), C-factor 0.25군, 2군, 4군에서 4가지 접착제와 수복 레진의 조합 간에 유의한 차이가 없었다.

3. AQ Bond Plus와 Fantasista군, XenoⅢ와 Fantasista군에서 C-factor와 미세인장결합강도 사이에 일정한 상관관계를 발견할 수 없었고, AQ Bond Plus와 Ceram-X mono군, XenoⅢ와 Ceram-X mono군에서 C-factor가 증가할수록 미세인장결합강도가 감소하는 경향을 보였다 (p< 0.05).

본 실험의 제한적 상황에서 얻은 위와 같은 결론을 통해, 상아질의 깊이가 동일하고 6세대의 self-etching system을 사용하여 복합레진을 충전하는 경우 와동의 C-factor가 수복물의 미세인장결합강도에 크게 영향을 미치지 않음을 알 수 있다.

[영문]

The configuration(C) factor, which is the ratio of the bonded surface area to the unbonded surface area, is known to influence the contraction stress that develops on the tooth-adhesive interface during the polymerization of a composite resin. In addition, the C-factor also influences the bond strength of the composite resin. This study was conducted to evaluate the influence of the C-factor on the bond strength of a 6th generation self-etching system by measuring the microtensile bond strength of four types of restorations classified by different C-factors with an identical depth of dentin.

Eighty non-carious human molars were divided into four experimental groups, each of which had a C-factor of 0.25, 2, 3 or 4. Each group was then further divided into four subgroups based on the adhesive and composite resin used. All samples had a floor area of 16 mm2.

The occlusal enamel was ground to expose a flat dentin surface. Next, the cavities of 4 mm x 4 mm x 3 mm were prepared. The cavities in each C-factor group were then subjected to an additional grinding of dentin to rule out any effect due to the depth of dentin. The adhesive systems were then applied and light-cured according to the manufacturer's instructions, after which the cavity was restored using composite resin and then light-cured for 60s. The teeth were then restored using AQ Bond Plus and Ceram-X mono, AQ Bond Plus and Fantasista, XenoⅢ and Ceram-X mono, XenoⅢ and Fantasista. The teeth were then stored in distilled water for 24hours, after which they were sectioned using a diamond disk to give stick-shaped specimens with a bonded surface area of 1.0 mm2. The specimens were then submitted to a microtensile bond test at a crosshead speed of 1.0 mm/min.

The results were then analyzed using one-way ANOVA, a Tukey's test, and a Pearson's correlation test.

1. There were no significant differences observed between the C-factor groups in the AQ Bond Plus and Fantasista groups, the AQ Bond Plus and Ceram-X mono groups, or the XenoⅢ and Fantasista groups. However there was a significant difference between the C-factor groups in the XenoⅢ and Ceram-X mono groups with the exception of groups with C-factor 2 and 3 and those with C-factor 3 and 4 (p<0.05).

2. There was no significant difference between any of the adhesives and composite resins in groups with C-factor 0.25, 2 and 4. However, the AQ Bond Plus and Fantasista groups were found to have a significantly higher bond strength than the XenoⅢ and Ceram-X mono groups in groups with C-factor 3 and 4 (p<0.05).

3. There was no correlation between the change in C-factor and microtensile bond strength in the AQ Bond Plus and Fantasista groups, or the XenoⅢ and Ceram-X mono groups, However, there was a negative correlation between the change in C-factor and the microtensile bond strength in the AQ Bond Plus and Ceram-X mono groups, and the XenoⅢ and Ceram-X mono groups(p< 0.05).

Within the limits of this study, it is concluded that the C-factor of cavities does not have a significant effect on the microtensile bond strength of the restorations when cavities of the same depth of dentin are restored using composite resin in conjunction with the 6th generation self-etching system.