pH 5.5에서 재광화 용액의 포화도 변화가 인공 탈회된 법랑질의 재광화에 미치는 영향

Abstract

[한글]

초기 법랑질 우식 병소는 임상적으로는 백반상, 혹은 갈색을 띄며 표층은 비교적 건전하고 하부의 병소 본체에서 탈회가 진행되는 특징적인 소견을 보이며 탈회와 재광화가 역동적으로 일어나는 과정이다. 이런 초기 법랑질 우식의 경우 주위 조건에 따라 재광화가 일어날 수 있음이 임상적, 실험적으로 밝혀져 왔고, 이는 주위의 pH, 유기산의 종류 및 농도, 치아의 무기질 및 유기질의 화학적 조성, 불소의 농도, 용액의 포화도 등에 의해 영향을 받는다고 하였다. 이에 본 연구는 pH 5.5 에서 재광화 용액의 포화도 변화에 따른 법랑질 인공 우식 병소의 재광화 양상을 편광 현미경과 컴퓨터 프로그램을 이용하여 비교, 관찰하였다.

본 연구에서는 lactic acid를 이용하여 법랑질을 인공 탈회시키고, pH 5.5인 포화도가 다른 세 가지 재광화 용액(포화도: 0.25, 0.30, 0.35)으로 12일간 처리한 후, 편광 현미경에서 얻은 상에서 탈회 깊이의 변화, 우식 표면층 폭의 변화, 무기질의 양적 변화를 컴퓨터 프로그램을 이용하여 비교, 분석하였다.

1. pH 5.5 에서 재광화 용액의 포화도가 증가할수록 우식 표면층의 폭은 증가하였다.

2. pH 5.5 에서 1 군의 경우 우식 부위에 전반적으로 재광화가 일어났으나, 3 군의 경우 우식 표면층에서만 재광화의 양상이 뚜렷하게 나타났고, 2 군에서는 1 군과 3 군의 중간적인 양상이 나타났다. 한편, 3 군의 경우 1, 2 군보다 우식 표면층의 폭이 유의하게 증가하였다.

결론적으로 본 실험의 조건에서 포화도가 가장 낮았던 군에서는 우식 표면층에서 우식 심부까지 전반적으로 재광화가 일어난 반면, 포화도가 높아질수록 우식 표면층의 폭은 증가하였으나 우식 심부에서는 큰 변화를 보이지 않는 양상이 나타났다.

[영문]

An early enamel caries lesion, which clinically shows whitish lesion or brown discoloration, is the process of dynamic demineralization and remineralization, where the subsurface lesion is demineralized, while the surface zone is relatively sound. It is clinically and experimentally taken as a fact that an early enamel caries lesion is capable of remineralization by the effects of its surrounding environmental conditions. The surrounding pH, kinds and concentration of organic acid, chemical composition of inorganic and organic tooth substances, concentration of fluoride, and degree of saturation are known to affect the remineralization process.

The purpose of this study is to observe and compare the remineralization tendencies of artificially demineralized enamel by remineralization solutions of different degree of saturations at pH 5.5, using a polarizing microscope and computer programs.

For this study, 36 sound permanent teeth with no signs of demineralization, cracks, or dental restorations were used. The specimens were immersed in lactic acid demineralization solution for 3 days in order to produce dental caries artificially that consist of surface and subsurface lesions. Each of 9 or 10 specimens was immersed in pH 5.5 lactic acid buffered remineralization solution of three different degrees of saturation(0.25, 0.30, 0.35) for 12 days. After the demineralization and remineralization, images were taken by a polarizing microscope(*100). The results were obtained by observing images of the specimens, and using computer programs, the density of caries lesions were determined.

1. At pH 5.5, there was only a minimal change in the total demineralization depth, regardless of the degree of saturation of remineralization solution. The range of surface remineralization, however, increased as the degree of saturation increased.

2. At pH 5.5, group 1 showed total remineralization at the caries lesion, but group 2 and 3 showed clear remineralization only in the surface zone. In addition, group 3 showed greater width of surface remineralized zone than group 1 and 2.

In conclusion, there was no significant change in the demineralization depth after remineralization regardless of the degree of saturation in this study. In the group with the lowest degree of saturation, remineralization occurred thoroughly from the surface to the subsurface lesion, whereas in the groups with greater degree of saturation showed no significant change in the subsurface lesion, although there was corresponding increase in the remineralization width on the surface zones.