병원 간호사의 기본심폐소생술에 대한 태도 및 영향요인 분석

Abstract

[한글]

본 연구는 병원간호사의 기본심폐소생술에 대한 태도를 인지적 요소(신념, 지식), 감정적 요소, 행동적 요소로 구분하여 다차원적으로 조사하고, 이에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 실시한 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구는 2007년 11월 30일부터 12월 6일까지 서울소재 일개 종합병원에 근무하는 간호사 280명을 편의 추출하여 일반적 특성과 기본심폐소생술에 대한 태도를 조사하였으며, 총 249부가 최종 분석되었다. 연구도구는 구조화된 질문지를 사용하였으며, 질문지는 대상자의 일반적 특성 측정 21문항과 기본심폐소생술에 대한 태도 측정 36문항의 총 57문항으로 이루어졌다. 연구도구의 신뢰도는 인지적 요소 중 신념 측정 도구 Cronbach‘s α = .64, 지식 측정 도구 Cronbach‘s α = .63, 감정적 요소 측정 도구 Cronbach‘s α = .69, 행동적 요소 측정 도구 Cronbach‘s α = .77이었다. 자료 분석은 SAS(Statistical Analysis System) 9.1을 이용하여 전산통계처리 하였으며, 서술통계, 상관관계분석(Correlation Analysis), t검정(t-test), 일원분산분석(One-way ANOVA), 사후검정(Tukey Post Hoc Test), 단계별 다중회귀분석(Stepwise Multiple Regression Analysis)을 실시하였다.본 연구결과는 다음과 같았다.1. 본 연구의 대상자인 간호사의 평균 연령은 28.47세였고, 총 임상 경력은 평균 5.35년이었다. 병원 내 심정지 환자 발생 경험은 83.53%였으며, 직접 기본심폐소생술 수행 경험은 31.73%였다.2. 대상자의 기본심폐소생술에 대한 태도의 인지적 요소 중 신념은 총 12점 만점에 평균 10.02점으로 기본심폐소생술에 대한 신념은 높았으며, 지식은 총 20점 만점에 평균 12.60점으로 기본심폐소생술에 대한 지식은 보통이었다. 감정적 요소는 총 70점 만점에 평균 40.83점으로 보통이었다. 기본심폐소생술에 대한 감정의 문항별 분석 결과 대상자는 기본심폐소생술을 수행하는 것에 대해 ‘좋고, 이롭고, 유용하며, 중요하고, 필요하다’라고 느끼지만, 한편 ‘긴장감을 느끼고, 스트레스를 받으며, 불안하고, 두려워하며, 좌절감을 느낀다’라는 부정적인 감정을 가지고 있었다. 행동적 요소는 총 12점 만점에 평균 9.73점으로 기본심폐소생술에 대한 행동 의도는 높았다.3. 대상자의 기본심폐소생술에 대한 태도의 인지적 요소(신념, 지식), 감정적 요소, 행동적 요소간 관계는 세 가지 구성요소 모두 순상관관계가 있었으며, 특히 인지적 요소 중 신념이 높은 경우 기본심폐소생술에 대한 행동 의도가 높았다(r=0.59, p< .001).4. 대상자의 일반적 특성에 따른 기본심폐소생술에 대한 태도의 인지적 요소 중 신념의 차이는 연령 30~34세 군이 25세 미만 군과 25~29세 군보다, 35세 이 상 군이 25세 미만 군보다(F=4.94, p< .01), 기혼군이 미혼군보다 기본심폐소생술에 대한 신념이 높았으며(t=-2.11, p< .05), 총 임상 경력 5~10년 미만 군이 1년 미만 군보다, 10년 이상 군이 1년 미만 군과 1~5년 미만 군보다 (F=6.99 p< .001), 현 병동 근무 경력 3~5년 미만 군이 1년 미만 군보다(F=2.71, p< .05) 기본심폐소생술에 대한 신념이 높았다. 또한 응급실 근무 경험이 있는 군이 중환자실 근무 경험이 있는 군과 응급실/중환자실 근무 경험이 없는 군보다(F=4.09, p< .05), 응급실/중환자실 근무 경력 3~5년 미만 군이 1년 미만 군보다(F=4.45, p< .01), 직접 기본심폐소생술 수행 경험이 있는 군이(t=3.63, p< .01), 심폐소생술 관련 자격증 소지 군이(t=2.09, p< .05) 기본심폐소생술에 대한 신념이 높았다. 일반적 특성에 따른 기본심폐소생술에 대한 태도의 인지적 요소 중 지식의 차이는 연령 30~34세 군이 25세 미만 군과 25~29세 군보다(F=4.68, p< .01), 응급실에서 근무하는 군이 내과계 병동과 외과계 병동에서 근무하는 군보다(F=2.44, p< .05), 총 임상 경력 5~10년 미만 군이 1~5년 미만 군보다(F=3.81, p< .05), 현 병동 근무 경력 5년 이상 군이 1년 미만 군보다(F=3.01, p< .05) 기본심폐소생술에 대한 지식이 높았다. 또한 응급실/중환자실 근무 경력 5년 이상 군이 1~3년 미만 군보다(F=5.26, p< .01), 심정지 환자 발생 경험이 있는 군이(t=2.24 p< .05), 심폐소생술 관련 자격증 소지 군이(t=3.73, p< .01) 기본심폐소생술에 대한 지식이 높았다.5.대상자의 일반적 특성에 따른 기본심폐소생술에 대한 태도의 감정적 요소의 차이는 석사 이상 군이 전문학사와 학사 군보다(F=4.79, p< .01), 총 임상 경력 5~10년 미만 군이 1~5년 미만 군보다(F=4.87, p< .01), 응급실/중환자실 근무 경력 5년 이상 군이 1~3년 미만 군보다(F=5.63, p< .01) 기본심폐소생술에 대한 감정이 긍정적이었다. 또한 심정지 환자 발생 경험이 있는 군이(t=3.25 p< .05), 직접 기본심폐소생술 수행 경험이 있는 군이(t=3.74, p< .01), 심폐소생술 관련 자격증 소지 군이(t=2.48, p< .05) 기본심폐소생술에 대한 감정이 긍정적이었다.6.대상자의 일반적 특성에 따른 기본심폐소생술에 대한 태도의 행동적 요소의 차이는 석사 이상 군이 전문학사 군보다(F=3.40, p< .05), 총 임상 경력 10년 이상 군이 1년 미만 군보다(F=3.54, p< .05), 응급실/중환자실 근무 경력 1~3년 미만, 3~5년 미만, 5년 이상인 군이 각각 1년 미만 군보다(F=6.67, p< .001) 기본심폐소생술에 대한 행동 의도가 높았다. 또한 심정지 환자 발생 경험이 있는 군이(t=3.28 p< .05), 직접 기본심폐소생술 수행 경험이 있는 군이(t=5.59, p< .001) 기본심폐소생술에 대한 행동 의도가 높았다.7.대상자의 기본심폐소생술에 대한 인지적 요소 중 신념에 영향을 미치는 요인은 총 임상 경력, 직접 기본심폐소생술 수행 경험, 심폐소생술 관련 자격증 소지 여부로 설명력은 11.3%였다. 이 중 총 임상 경력이 5.1%로 기본심폐소생술에 대한 신념에 가장 큰 영향을 미쳤다.기본심폐소생술에 대한 인지적 요소 중 지식에 영향을 미치는 요인은 응급실/중환자실 근무 경력, 심폐소생술 관련 자격증 소지 여부, 연령으로 설명력은 11.7%였다. 이 중 응급실/중환자실 근무 경력이 5.8%로 기본심폐소생술에 대한 지식에 가장 큰 영향을 미쳤다.8. 기본심폐소생술에 대한 태도의 감정적 요소에 영향을 미치는 요인은 응급실/중환자실 근무 경력, 직접 기본심폐소생술 수행 경험, 교육 정도로 설명력은 12.3%였다. 이 중 응급실/중환자실 근무 경력이 7.3%로 기본심폐소생술에 대한 태도의 감정적 요소에 가장 큰 영향을 미쳤다.9.기본심폐소생술에 대한 태도의 행동적 요소에 영향을 미치는 요인은 직접 기본심폐소생술 수행 경험, 총 임상 경력으로 설명력은 13.7%였다. 이 중 직접 기본심폐소생술 수행 경험이 11.2%로 기본심폐소생술에 대한 태도의 행동적 요소에 가장 큰 영향을 미쳤다. 결론적으로 병원간호사가 향후 기본심폐소생술을 수행하는 데에는 실무 경력과 직접 기본심폐소생술을 수행해 본 경험유무가 중요한 요인으로 파악되었다. 따라서 앞으로 병원간호사의 기본심폐소생술 수행에 대한 긍정적인 태도 형성을 위해서는 연령과 임상 경력이 적고 심정지 발생 상황에 대한 경험이 부족한 간호사를 대상으로 실무위주의 기본심폐소생술 교육을 강화하고, 이를 지지할 수 있는 적극적인 교육 프로그램의 개발이 모색되어져야 할 것이다. 또한 본 연구결과에서 보통이었던 기본심폐소생술에 대한 지식을 높이기 위한 전략이 수립되어져야 하며, 일부 부정적으로 나타난 감정을 긍정적으로 강화할 수 있는 프로그램을 개발하고, 기본심폐소생술 교육과정에 간호사의 정서에 관한 감정적인 배려를 포함시켜야 할 것이다.

[영문]The present study is a descriptive correlation research that divided nurses’ attitude toward basic life support into cognitive components (belief, knowledge), affective component and behavioral component, surveyed them multi?dimensionally, and analyzed factors influencing the components. For this study, we selected 280 nurses working at a general hospital in Seoul through convenient sampling and surveyed their general characteristics and attitude toward basic life support during the period from the 30th of November to 6th of December, 2007, and analyzed a total of 249 questionnaires. The survey used a structured questionnaire, which was composed of 21 questions on the subjects’ general characteristics, 36 on their attitude toward basic life support, so a total of 57 questions. The reliability of the questionnaire was Cronbach‘s a = .64 and .63, respectively, as the scales of cognitive components belief and knowledge, Cronbach‘s a = .69 as the scale of affective component, and Cronbach‘s a = .77 as the scale of behavioral component. Collected data were statistically processed using SAS (Statistical Analysis System) 9.1, and analyzed through descriptive statistics, correlation analysis, t?test, one?way ANOVA, Tukey post hock test, and stepwise multiple regression analysis.The results of this study are as follows.1. The nurses who participated in this study were 28.47 years old on the average, and their mean total length of clinical experience was 5.35 years. Of them, 83.53% experienced cardiac arrest patients in hospital, and 31.73% experienced the direct performance of basic life support.2. As to the cognitive components of the subjects’ attitude toward basic life support, the mean score of belief was 10.02 points out of 12, showing high belief in basic life support, and the mean score of knowledge was 12.60 out of 20, showing a moderate level of knowledge of basic life support. The mean score of affective component was 40.83 out of 70, showing a moderate level. According to the results of analyzing the subjects’ answers to questions on their emotion toward the performance of basic life support, they felt that basic life support is ‘good, beneficial, useful, important and necessary’ but, on the other hand, they had negative feelings such as ‘tension, stress, anxiety, fear, and frustration.’ The mean score of behavioral component was 9.73 out of 12, showing high behavioral intention toward basic life support.3. As to the correlations among the cognitive components (belief, knowledge), affective component and behavioral component of the subjects’ attitude toward basic life support, they were all in a positive correlation with one another, and particularly when belief was high behavioral intention toward basic life support was high (r=0.59, p< .001).4. As to belief in basic life support, a cognitive component of attitude toward basic life support, according to the subjects’ general characteristics, belief in basic life support was higher in those aged between 30~34 than in those younger than 25 and those aged between 25~29, and in those aged 35 or older than in those younger than 25 (F=4.94, p< .01), in married nurses than in unmarried ones (t=-2.11, p< .05), in those with 5~9 years’ clinical experience than in those with less than 1 year’s experience, and in those with 10 years’ or longer clinical experience than in those with less than 1 year’s experience and those with 1~4 years’ experience (F=6.99 p< .001), and in those with 3~4 years’ experience in the current ward than in those with less than 1 year’s experience (F=2.71, p< .05). In addition, belief in basic life support was higher in those with experience in emergency room than in those with experience in intensive care unit and those without experience in emergency room/intensive care unit (F=4.09, p< .05), in those with 3~4 years’ experience in emergency room/intensive care unit than in those with less than 1 year’s experience (F=4.45, p< .01), in those with experience in the direct performance of basic life support (t=3.63, p< .01), and in those with a certificate related to cardiopulmonary resuscitation (t=2.09, p< .05).As to knowledge of basic life support, another cognitive component of attitude toward basic life support, according to the subjects’ general characteristics, knowledge of basic life support was higher in those aged between 30~34 than in those younger than 25 and those aged between 25~29 (F=4.68, p< .01), in those working at the emergency room than in those working at the internal medicine ward or the surgical ward (F=2.44, p< .05), in those with 5~9 years’ clinical experience than in those with 1~4 years’ experience (F=3.81, p< .05), and in those with 5 years’ or longer experience in the current ward than in those with less than 1 year’s experience (F=3.01, p< .05). In addition, knowledge of basic life support was higher in those with 5 years’ or longer experience in emergency room/intensive care unit than in those with 1~2 years’ experience (F=5.26, p< .01), in those with experience in cardiac arrest patients (t=2.24 p< .05), and in those with a certificate related to cardiopulmonary resuscitation (t=3.73, p< .01).5. As to the affective component of attitude toward basic life support according to the subjects’ general characteristics, emotion toward basic life support was more positive in those with a master’s degree or higher than those with a vocational or bachelor’s degree (F=4.79, p< .01), in those with 5~9 years’ clinical experience than in those with 1~4 years’ experience (F=4.87, p< .01), and in those with 5 years’ or longer experience in emergency room/intensive care unit than in those with 1~2 years’ experience (F=5.63, p< .01). In addition, emotion toward basic life support was more positive in those with experience in cardiac arrest patients (t=3.25 p< .05), those with experience in the direct performance of basic life support (t=3.74, p< .01), and in those with a certificate related to cardiopulmonary resuscitation (t=2.48, p< .05).6. As to the behavioral component of attitude toward basic life support according to the subjects’ general characteristics, behavioral intention toward basic life support was higher in those with a master’s degree or higher than in those with a vocational degree (F=3.40, p< .05), those with 10 years’ or longer clinical experience than in those with less than 1 year’s experience (F=3.54, p< .05), and in those with 1~2 years’ experience in emergency room/intensive care unit work, those with 3~4 years’ experience and those with 5 years’ or longer experience than in those with less than 1 year’s experience (F=6.67, p< .001). In addition, behavioral intention toward basic life support was higher in those with experience in cardiac arrest patients (t=3.28 p< .05) and those with experience in the direct performance of basic life support (t=5.59, p< .001).7. Factors affecting the subjects’ belief in basic life support were clinical experience, experience in the direct performance of basic life support and whether to have a certificate related to cardiopulmonary resuscitation, and their explanatory power was 11.3%. Among them, clinical experience explained 5.1%, having the highest effect on the subjects’ belief in basic life support.Factors affecting the subjects’ knowledge of basic life support were experience in emergency room/intensive care unit, whether to have a certificate related to cardiopulmonary resuscitation, and age, and their explanatory power was 11.7%. Among them, experience in emergency room/intensive care unit explained 5.8%, having the highest effect on the subjects’ knowledge of basic life support.8. Factors affecting the affective component of the subjects’ attitude toward basic life support were experience in emergency room/intensive care unit, experience in the direct performance of basic life support, and education level, and their explanatory power was 12.3%. Among them, experience in emergency room/intensive care unit explained 7.3%, having the highest effect on the affective component of the subjects’ attitude toward basic life support.9. Factors affecting the behavioral component of the subjects’ attitude toward basic life support were experience in the direct performance of basic life support and clinical experience, and their explanatory power was 13.7%. Between them, experience in the direct performance of basic life support explained 11.2%, having the highest effect on the behavioral component of the subjects’ attitude toward basic life support.In conclusion, nurses’ clinical experience and their experience in the direct performance of basic life support were found to be important factors for nurses’ performance of basic life support in the future. Accordingly, in order to develop a positive attitude toward the performance of basic life support in nurses, we need to strengthen education on basic life support and develop active education programs particularly focused on practical training for nurses who are young, have short clinical experience and are inexperienced in cardiac arrest patients. What is more, strategies should be established to enhance nurses’ knowledge of basic life support, which was average, programs should be developed to positively reinforce the affective component of nurses’ attitude toward basic life support, which was found partially negative in this study, and affective consideration should be given to nurses’ emotion in educating cardiopulmonary resuscitation.