고혈압 환자에서 Ginkgo biloba extract가 혈관 내피세포 기능에 미치는 영향

Abstract

[한글]

연구 배경: Ginkgo biloba extract는 산화질소의 생성과 활동성을 증가시켜 내피세포 기능을 호전 시킨다는 실험실적 증거가 있지만 혈관 내피세포 기능부전을 야기하는 고혈압에서 시행된 전향적, 위약대조 임상연구는 없었다.연구 목적: 고혈압 환자에서 Ginkgo biloba extract의 투여가 말초혈관 내피세포 기능, 관상동맥 혈류 예비능, 내피세포 염증인자를 호전시키는지 무작위 배정, 이중맹검, 위약대조 방법으로 확인하는 것이다.대상 및 방법: 항고혈압제를 복용하고 있는 총 37명 (남자 26명, 연령 56.1 ± 5.5세) 의 고혈압 환자를 대상으로 무작위 배정에 의해 Ginkgo biloba extract 120 mg과 위약을 하루 두 번 8주간 경구 투여하였고, 임상 시험약 투여 전, 후에 말초혈관 내피세포 기능을 대변하는 반응충혈 말초동맥 압력측정 값 (reactive hyperemic - peripheral artery tonometry index, RH-PAT index), 관상동맥 내피세포 기능을 대변하는 관상동맥 혈류 예비능 (coronary flow reserve, CFR), 내피세포 염증인자 (ICAM-1, VCAM-1, high-sensitivity C-reactive protein) 를 측정하였다.결과: 시험군과 대조군에서 임상적인 특성은 두 군간의 차이가 없었다. RH-PAT index의 변화량 (0.04±0.43 vs. 0.13±0.72, p=0.677), 관상동맥 혈류 예비능의 변화량 (mean CFR: 0.23±0.97 vs. 0.06±0.89, p=0.643; peak CFR: 0.21±1.22 vs. -0.18±0.96, p=0.355), 내피세포 염증인자의 변화량 (ICAM-1(ng/mL): -3.89±38.75 vs. 5.86±32.49, p=0.441; VCAM-1(ng/mL): -7.37±63.86 vs. 2.85±89.40, p=0.707; hsCRP(mg/L): -0.13±0.63 vs. -0.16±2.79, p=0.971) 에서 두 군간의 유의한 차이는 없었다.결론: 항고혈압제를 복용하고 있는 고혈압 환자에서 Ginkgo biloba extract의 투여는 말초혈관 내피세포 기능 및 관상동맥 혈류 예비능, 내피세포 염증인자를 유의하게 호전시키지 않았다.

[영문]BACKGROUND In essential hypertension, peripheral and coronary vascular endothelial functions are impaired. Ginkgo biloba extract produces endothelial-dependent vasodilation via the nitric oxide pathway.AIM OF STUDY This study was sought to assess the effects of Ginkgo biloba extract on endothelial function in patients with hypertension.METHODS Thirty-seven patients (male 26; age 56.1±5.5) with essential hypertension were randomized to Ginkgo biloba extract 120 mg twice a day or placebo for 8 weeks in a double-blind fashion. Peripheral endothelial function using reactive hyperemia - peripheral artery tonometry (RH-PAT), coronary endothelial function using coronary flow reserve (CFR), and endothelial inflammatory markers (VCAM-1, ICAM-1, high-sensitivity C-reactive protein) were measured before and after Ginkgo biloba extract or placebo administration.RESULTS Baseline characteristics were similar in both groups. Changes of RH-PAT index (0.04±0.43 vs. 0.13±0.72, p=0.677), CFR (mean CFR: 0.23±0.97 vs. 0.06±0.89, p=0.643; peak CFR: 0.21±1.22 vs. -0.18±0.96, p=0.355), and endothelial inflammatory markers (ICAM-1 (ng/mL): -3.89±38.75 vs. 5.86±32.49, p=0.441; VCAM-1 (ng/mL): -7.37±63.86 vs. 2.85±89.40, p=0.707; hsCRP (mg/L): -0.13±0.63 vs. -0.16±2.79, p=0.971) were not significantly different between Ginkgo biloba extract and placebo.CONCLUSION Ginkgo biloba extract did not have significant effects on peripheral and coronary vascular endothelial functions and vascular inflammatory markers in patient with essential hypertension.