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듀안안구후퇴증후군 환자의 임상양상과 수술 결과 분석

Other Titles
 Clinical characteristics of Duane's retraction syndrome and analysis of surgical results 
Authors
 박성배 
Issue Date
2008
Description
의학과/석사
Abstract
[한글]

듀안안구후퇴증후군은 주로 선천적으로 발생하는 안구 이상으로 완전 또는 부분적인 외전 및 내전장애, 내전시 안구후퇴와 눈꺼풀 틈새의 축소, 안구의 비정상적인 상, 하전을 보이는 질환이다.이 질환은 수술 전 이상두위와 사시각, 안구의 비정상적 상, 하전에 대한 평가와 이에 적절한 수술법의 선택으로 대부분의 환자에서 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문에 수술방법에 따른 결과와 그에 대한 평가가 매우 의미 있는 것으로 알려져 있다. 이에 저자는 1991년 7월부터 2007년 3월까지 듀안안구후퇴증후군으로 수술 받은 38명(38안)을 대상으로 수평근 후전술 단독시행, 수평직근 후전 및 Y형 분리술, 내직근 후전술과 병행한 외직근 절제술을 시행하고 수술 전 후의 사시각, 이상두위, 안구운동장애, 내전시 비정상적인 상전 및 하전, 안구후퇴 여부와 다양한 시각적 문제점들을 후향적으로 분석하였다. 분석결과 여성(73.7%)이 남성(26.3%)에 비해서 그 빈도가 높았고 왼눈에 발병할 확률(63.2%)이 높았으며 임상분류상 제 1형이 가장 빈번하게 발생(83.3%)하였다. 안구편위는 내편위가 많았으며, 내사시의 경우 병소안 쪽으로, 외사시의 경우 병소안의 반대방향으로 얼굴돌림이 나타나는 형태를 보였고, 대부분의 경우에서 비정상적 상, 하전(92.1%)을 관찰할 수 있었다. 수술 전 15.0±5.9프리즘 디옵터였던 안구의 편위각이 수술후 1.5±2.3 프리즘 디옵터로 감소하였으며 이상두위 역시 수술 전 17.5±6.6° 에서 1.2±2.3°로 큰 변화를 보였다. 결론적으로 듀안안구후퇴증후군 환자에서 적절한 수평직근의 후전술로 안구편위, 이상두위의 호전을 확인할 수 있었다. 내전시 상, 하전을 보이는 경우에 안구편위 정도에 따라 수평직근 후전술과 Y형 분리술을 시행한 경우나, 비정상적 상, 하전이 크지 않으며 안구편위가 큰 환자에서 외직근 후전술과 더불어 시행한 내직근 절제술 역시 좋은 결과를 보였다.





[영문]

Duane’s retraction syndrome (DRS) is a congenital ocular motility disorder characterized by marked limitation or absence of abduction, restriction of adduction, retraction of the globe, narrowing of the palpebral fissure on adduction, and frequent association with elevation or depression on adduction.Because analysis of preoperative abnormal head posture and abnormal vertical movement, and selection of proper surgical method are critical in achieving good results, it is very important to evaluate the results of various surgical treatments.So we reviewed 38 patients with the diagnosis of Duane’s retraction syndrome. The patients were treated with horizontal muscle recession, lateral muscle Y-splitting and recession, medial muscle recession and lateral muscle resection.There were 10 (26.3%) affected males and 28 (73.7%) females. The left eye was involved in 24 patients and the right in 12 of the unilateral cases.Type 1 was the most common type (83.3%) and esodeviation was the most frequent in primary position.The esotropic patients with DRS turned their face toward the affected eye while the exotropic patients with DRS turned theirs away from the affected eye.Anomalous vertical movements, including upshoot and downshoot which are a prominent feature of DRS, were found in most cases (92.1%)The deviation in primary position was reduced by an average of 13.5 prism diopters. The face turn was reduced from an average of 17.5 degrees to an average of 1.2 degrees.
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1. College of Medicine (의과대학) > Others (기타) > 2. Thesis
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/123963
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