Influence of the Sonic power toothbrush on reduction of gingival inflammation, Interleukin-6, Prevotella intermedia and Actinobacillus actinomycetemcomitans in the periodontal pocket

Abstract

[한글]

세균성 치태는 치은의 염증과 치주 조직 파괴를 동반하는 치주염의 주요한 인자로서 치주 조직 건강을 유지하기 위하여 적절한 치태 조절이 필요하다. 본 논문의 목적은 12주 동안 만성 초기 및 중등도 치주염 환자에서 치은염에 대한 임상 지수의 감소, interleukin-6 (IL-6) 농도와 치주질환 원인균인 Prevotella intermedia (P. intermedia), Actinobacillus actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans)에 대한 소니케어 전동 칫솔의 효과를 일반 칫솔과 비교해 보고자 하는 데 있다.총 82명의 환자를 선택하였으며, 30명은 일반 칫솔, 52명은 소니케어 전동 칫솔 군으로 분류하여 칫솔질 교육을 실시하였다. 전악을 전치부와 구치부로 나누어 초진, 1, 4, 12주에서의 치태, 치은 지수 및 탐침 시 출혈 여부를 조사하였으며, 가장 깊은 치주낭 탐침을 보이는 치아 3개를 선택하여 탐침 깊이와 부착 정도를 측정하였고, 선택된 치아에서 초진, 1, 12주에 채취된 샘플을 통해 치은열구액 내의 IL-6 농도와 P. intermedia, A. actinomycetemcomitans 의 CT값을 추가적으로 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 소니케어 전동 칫솔과 일반 칫솔군 모두 치은 염증을 나타내는 임상 지수 (치태지수, 치은지수, 탐침 시 출혈)는 시간에 따라 유의한 감소 (p<0.05)를 보였으나, 전동 칫솔 군에서 통계학적으로 더욱 유의하게 (p<0.05) 나타났다.2. 전치부를 제외한 구치부 치아에서 소니케어 전동 칫솔군은 시간에 따른 탐침 시 출혈의 감소가 통계학적으로 유의하게 (p<0.05) 나타났다.3. 가장 깊은 치주낭 탐침 깊이를 보이는 3개의 선택된 치아에서 치주낭 탐침 깊이와 부착 정도는 두 군 모두 초진에 비해 유의한 감소 (p<0.05)를 보였다. 퍼센트 변화 비교에서 치주낭 탐침 깊이는 소니케어 전동 칫솔군이 18.47±10.05%, 일반 칫솔군이 14.19±8.16%로, 부착 정도는 소니케어 전동 칫솔군이 24.26±12.51%, 일반 칫솔군이 15.65±9.92%로 각각 나타났으나, 군 간 통계적 유의차는 보이지 않았다.4. 치은열구액의 IL-6 농도는 두 군 모두 시간에 따라 통계적으로 유의한 감소 (p<0.05)를 나타내었다. 퍼센트 변화 비교에서 전동 칫솔군은 51%, 일반 칫솔군은 37%로 각각 나타났으나, 군 간 통계적 유의차는 보이지 않았다.5. Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans 의 관찰에서 두 군 모두 유의한 차이는 없었다.위 결과를 통해 본 연구에서는 소니케어 전동 칫솔의 사용이 일반 칫솔에 비하여 만성 초기 및 중등도 치주염 환자에서 치태의 제거, 치은 염증 및 임상 지수의 감소에 유의한 효과가 있으며 IL-6 의 감소 경향에도 효과가 있음을 관찰하였다.

[영문]

Bacterial plaque is an important factor in gingival inflammation as well as progression of periodontal breakdown to cause periodontitis and the improvement in daily plaque control is emphasized to maintain periodontal health condition. The purpose of this study was to evaluate the influence of Sonicare in reduction of gingival inflammation, interleukin-6 (IL-6) and periodontopathogens - Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans &#8211; in the periodontal pocket of chronic incipient to moderate periodontitis patients compared with the manual toothbrush group in 12 week follow-up period.82 subjects with chronic incipient to moderate periodontitis were selected and instructed with either manual (30) or Sonicare (52) toothbrush. Whole dentitions were divided into anterior and posterior sites to evaluate plaque index, gingival index and bleeding on probing at baseline, 1, 4 and 12 week. Three teeth which showed the deepest probing pocket depth were selected to measure clinical parameters such as plaque index, gingival index, bleeding on probing, probing pocket depth and clinical attachment level at baseline, 1, 4 and 12 week as well as laboratory parameters like cytokine IL-6 concentration in GCF and CT (threshold cycle) values of Prevotella intermedia and Actinobacillus actinomycetemcomitans at baseline, 1 and 12 week. The results are as follows.1. Both of the Sonicare and manual groups demonstrated significant reductions (p<0.05) in the clinical parameters of gingival inflammation (plaque index, gingival index, bleeding on probing) during 12 week period and the Sonicare showed more statistical significance (p<0.05) than the manual group.2. In posterior region, bleeding on probing of the Sonicare group showed a statistically significant (p<0.05) reduction during 12 week period.3. At 3 selected teeth which had the deepest pocket, probing pocket depth and clinical attachment level showed significant reductions (p<0.05) than baseline in both of the groups. In the percent change of each parameter, probing pocket depth appeared to be 18.47±10.05% for the Sonicare, 14.19±8.16% for the manual and clinical attachment level showed 24.26±12.51% at the Sonicare compared to 15.65±9.92% at the manual group. There were no statistically significant differences between two groups.4. IL-6 concentrations of GCF in both groups showed statistically significant reductions (p<0.05) at 12 week interval. The percent change of Sonicare appeared to be 51% and the manual to be 37%, but there were no significant differences between the groups.5. In detection of Prevotella intermedia and Actinobacillus actinomycetemcomitans, there was no significant reduction of amount at either manual or Sonicare group.In this study, the Sonicare toothbrush had a significant influence in the reduction of plaque removal, gingival inflammation and clinical parameters than the manual group and the interleukin-6 of the Sonicare group tended to reduce more in the periodontal pocket of chronic incipient to moderate periodontitis.