소아연령에서 발병된 당뇨병 유형의 변화

Abstract

[한글]

목적 : 최근 세계적으로 소아 및 청소년에서 비만증의 증가와 함께 2형 당뇨병이 증가하는 추세에 있어, 한국의 18세 미만 소아 및 청소년에서 발병된 당뇨병 중 제 1형 및 2형 당뇨병의 변화 경향에 관한 연구를 하고자 하였다.방법 : 1981년부터 2005년까지 세브란스 어린이병원에 내원하여 진단된 당뇨병 환아 395명을 대상으로 당뇨병 변화 경향을 분석 하였다.결과1) 당뇨병 환아 395명 중 1형 당뇨병은 306명(77.5%), 2형 당뇨병은 89명 (22.5%)이었다.2) 1985년 이전까지는 2형 당뇨병의 발병이 거의 없었으나 1986년 이후부터 증가하기 시작하였다.3) 최근 5년 동안의 결과로는 1형 당뇨병은 67.6%, 2형 당뇨병이 32.4%로 2형 당뇨병이 현저히 증가하였다.4) 2형 당뇨병은 9세 이후부터 점차 증가하였고 15-17세 사이에서 75.8%를 차지하여 1형 당뇨병에 비해 의미있게 많았다.5) 1형 당뇨병 환아의 진단시 케톤성 산증의 병력은 18.8±2.4%였으며, 2형 당뇨병에서는 3.4±2.1%였다.6) 당뇨병의 가족력은 2형 당뇨병 환아에서는 63.6±3.4%로 1형 당뇨병 환아(28.2±4.2%)에 비해 의미있게 높았다.결론 : 소아에서 발병된 당뇨병은 1985년 이전에는 거의 모두가 1형 당뇨병 이었으나 그 이후부터 비만의 증가와 더불어 2형 당뇨병의 발생이 증가되었다. 최근 5년 동안은 2형 당뇨병이 전체의 32.4%를 차지하였으며, 특히 15세 이상의 비만한 청소년에서는 2형 당뇨병이 더욱 많았다.

[영문]Purpose : The aim of this study was to find out the clinical types and changing pattern of diabetes mellitus in children and adolescents in Korea.Methods : We have studied the clinical characteristics and laboratory findings of 395 diabetic children and adolescents.Results :1) Among 395 diabetic children, 306 (77.5%) subjects were classified as type 1 diabetes mellitus(DM) while 89 (22.5%) patients were classified as type 2 DM. Incidence of type 2 DM has increased rapidly during 2001-2005 year period.2) At the onset of diabetes, almost all the patients younger than 8 years were type 1 DM, but incidence of type 2 DM was increase in patients older than 9 years of age.3) The prevalence of type 2 DM was more common than type 1 DM (75.8% vs. 24.2%) in patients between age 15 and 17.4) The history of diabetic ketoacidosis at initial diagnosis was 18.8±2.4%, 3.4± 2.1% in type 1 DM and 2 DM respectively.5) The prevalence of familly history of type 2 DM was 28.2±4.2% in patients with type 1 diabetics, and 63.6±3.4% in patients with type 2 diabetes.6) The mean serum fasting C-peptide concentration was 0.6±0.3 ng/mL in type 1 DM patients and 1.8±0.7ng/mL in type 2 DM patients.7) The mean BMI was 20.0±2.4kg/㎡ in type 1 DM patients and 24.2±5.0 kg/㎡ in type 2 DM patients.Conclusions : Most children with diabetes were type 1 diabetes, but incidence of type 2 diabetes in children & adolescents had been increasing due to increasing prevalence of obesity in Korea.