자가치아이식술 환자에서 술 후 검진을 통해 나타난 합병증과 술 전 및 술식 중의 요소와의 관계

Abstract

[한글]

자가치아이식술은 소실된 치아를 수복하는 유용한 방법이다. 하지만 자가치아이식술에서도 합병증은 보고되고 있으며, 이를 최소화하기 위해서 술 전 및 술식 중의 요소가 어떠한 상관성을 가지고 있는지 알아보는 것이 중요하다. 본 연구에서는 연세대학교 치과병원 보존과에서 자가치아이식술을 시행한 전체 환자 중 최소 6개월 이상 검진을 시행한 313명 환자에 대하여, 합병증이 발생한 경우 각 합병증에 따라 분류하였고, 이 중에서도 1년 술 후 검진에 응한 환자를 대상으로는 술 전 및 술식 중의 요소와의 관계성에 대하여 알아보고자 하였다.술 후 검진은 최소 6개월부터 최장 10년 3개월까지 이루어졌으며, 이 중에서 나타난 합병증은 유착, 치환성 치근 흡수, 염증성 치근 흡수, 치주적 문제, 기타 원인으로 분류하였다. 또, 평가된 전체 환자 중에서 1년 술 후 검진에 응한 환자군을 대상으로 유착 및 치주적 문제가 발생한 그룹에 대해서는, 환자의 성별, 연령, 구강 외 소요시간, 공여치의 종류, 수여부의 상태, 근관치료의 방법, 초기 고정도와 같은 술 전 및 술식 중의 요소와 어떠한 관계성을 가지고 있는지 조사하였다.결과적으로는, 평가된 전체 환자 313명 중에서 유착이 27예, 치환성 치근 흡수가 3예, 염증성 치근 흡수가 10예, 치주적 문제가 14예, 기타 12예로 나타났다. 1년 검진 환자에 대한 술 전 및 술식 중의 요소와의 관계성에 있어서는 유착의 경우, 본 연구의 구강 외 소요시간의 범주 (즉시~23분 18초) 내에서는 구강 외 소요시간과는 상관성이 없는 것으로 나타났으며, 수여부의 상태 및 연령과 상관성이 있는 것으로 나타났다. 즉, 치아를 발치하자마자 이식한 경우보다 골 내로 와동을 형성하여 이식한 경우가, 또 연령이 40대 이상보다 40대 이하에서 유착이 많이 발생하는 것으로 나타났다. 치주적 문제의 경우, 환자의 연령, 공여치의 종류, 초기 고정도와 상관성이 있는 것으로 나타났는데, 즉 환자의 연령이 많을수록, 단근치 보다 다근치에서, 또 초기 고정도가 약할수록 치주적 문제가 많이 발생하는 것으로 나타났다. 발치된 증례에 있어서는 평가된 환자 313명 가운데 총 21예에서 발치를 시행하였으며, 합병증에 따라서 보면, 염증성 치근 흡수로 3예, 치주적 문제로 8예, 기타 원인으로 10예에서 발치되었다.본 연구에서는 자가치아이식술에서 나타날 수 있는 합병증과 술 전 및 술식 중의 요소와의 상관성을 확인하였으며, 이에 대해서 좀 더 장기적인 연구가 계속되어야 할 것이다.

[영문]Autotransplantation is a viable option for restoring missing teeth. This study examined the effects of pre- and intraoperative factors by evaluating 313 patients who had undergone autotransplantation.Three hundred and thirteen patients, who underwent autotransplantation at Yonsei University Dental Hospital, were selected. The period between the operation and the latest postoperative evaluation ranged from 6 months to 10 years with an average of 2.2 years. The problems associated with the procedure were classified as ankylosis, replacement root resorption, inflammatory root resorption, periodontal problems, and other causes. Of the 313 initial pool of subjects, those who presented for the one-year follow-up exam were further evaluated to determine the influence of several pre- and intraoperative factors including gender, age, extraoral time, type of donor tooth, condition of recipient site, method of root canal treatment, and initial stability.Of the 313 patients, ankylosis was observed in 27 cases, replacement root resorption in 3, inflammatory root resorption in 10, periodontal problems in 14, and other problems in 12 cases. The results of the one-year follow-up examinations showed no correlation between ankylosis and the extraoral time, at least within the range shown in this study (immediate to 23 minutes and 18 seconds.) On the other hand, the condition of the recipient site and age showed a positive correlation with the incidence of ankylosis. Ankylosis occurred more commonly in thecases where the donor teeth were placed in the fresh bone than in the extracted sockets. In addition, those aged 40 years or more showed a higher rate of ankylosis than those under 40. Periodontal problems occurred more often in the older patients, in multi-rooted teeth, and in cases with poorer initial stability. Among the 21 extracted cases, 3 were from inflammatory root resorption, 8 from periodontal problems, and 10 from other complications.