임플란트 지대주의 재질 및 보철물 고정방법에 따른 치주역학지수 분석

Abstract

[한글]

골유착이 임플란트의 안정을 위한 선결 조건인 반면, 임플란트가 장기간 유지되기 위해서는 티타늄 표면에 상피와 결합조직이 부착되고 연조직에 의해 구강환경과 차단되어 하부 골조직을 지속적으로 보호하는데 달려있다.본 연구는 임플란트 시술 후 정기검사를 위해 내원한 환자들의 임플란트에 대한 Periotest? value, 각화점막 폭경, 탐침 후 출혈지수, 치은지수, 치태지수의 치주역학지수를 기능 부하 후 6, 12, 24개월 별로 측정하여 지대주의 재료와 보철물의 고정방식, 그리고 임플란트 유형에 따라 분석 비교하여 다음의 결과를 얻었다.1. ITI (Non-submerged type) 임플란트와 Branemark, Silhouette (Submerged type) 임플란트 간의 치주역학지수 분석결과 PTV를 제외한 다른 지수에서는 유의차가 없었고(p?0.05), PTV는 non-submerged type 임플란트가 0, 6, 12개월에서 더 낮았다(p?0.05).2. ITI 임플란트에서 고정방법에 따른 치주역학지수 분석 결과 0, 6, 12, 24개월에서 나사유지형이 시멘트유지형에 비해 PTV 평균이 낮았고, 각화점막폭경은 높았다(p?0.05).3. ITI 임플란트를 제외한 임플란트의 지대주 재질에 따른 치주역학지수 분석결과 0개월을 제외한 기간에서 티타늄 지대주의 PTV 평균은 낮게 나타났다(p?0.05). 각화점막 폭경은 모든 기간에서 금합금 지대주의 평균이 높게 나타났고(p?0.05), 치태지수는 6, 12, 24개월에서 금합금 지대주의 평균이 높게 나타났다(p?0.05).4. ITI 임플란트를 제외한 임플란트에서 시멘트유지형 UCLA지대주와 나사유지형 UCLA지대주에 따른 치주역학지수 분석결과 PTV 평균만 0, 6개월에서 유의차가 있었으며, 나사유지형 지대주가 낮았다(p?0.05).5. 치주역학지수 PTV와 각화점막 폭경에 영향을 주는 주된 요소는 보철물 고정방법과 임플란트 식립위치였다. 보철물 고정방법에서는 나사유지형의 PTV 평균이 낮게 나타났고, 시간 경과에 따른 PTV의 감소경향도 나사유지형이 작게 나타났다(p?0.05). 임플란트 식립위치의 경우는 상악의 PTV 평균이 높게 나타났고, 시간 경과에 따른 PTV의 감소경향은 상악이 작게 나타났다(p?0.05). 각화점막 폭경은 나사유지형인 경우와 상악인 경우 높게 나타났다(p?0.05).이상과 같은 결론에서 PTV와 각화점막 폭경을 제외한 나머지 치주역학지수는 상호 그룹 간 뚜렷한 유의성을 나타내지 않았다. 이는 임플란트의 장기적 성공과 안정된 연조직 유지를 위해서는 환자의 유지관리 능력과 구강상태, 체질적인 요인 등의 차이가 더 많은 영향을 줄 것으로 판단된다. 차후 환자의 임플란트 유지관리 프로그램에 따른 연조직 상태를 평가하는 연구가 필요할 것이다.

[영문]Osseointegration must be achieved in order to stabilize the implant. It is also very important that the epithelium and connective tissue achieve attachment to the surface of the implant, be isolated from oral environment and protect the bone structure continuously in order to maintain implant for a long time.In this study, Periotest? Value, keratinized mucosa width, Bleeding on probing index, Plaque index, Gingival index and periodontal parameters of implants of the patients who attended recall check was after loading period of 6 month, 12 month, and 24 month. A comparative study according to abutment material, connection method of implant, and the type of implants were executed and the following results were obtained.1. In result of analysis of periodontal parameters between ITI (Non-submerged type) implant, Branemark and Silhouette (Submerged type) implant, except for PTV, there were no significant difference in other parameters (p > 0.05) and in PTV, non-submerged type implant had lower values at 0, 6 and 12 month (p < 0.05).2. The analysis in periodontal parameters between screw type and cementation type in ITI implant, the average value of PTV of screw type was lower in 0, 6, 12, and 24 months, but the keratinized mucosa width was higher (p < 0.05).3. The analysis periodontal parameters without ITI implant values were as follows. The average PTV of titanium abutment was lower except for the 0 month period (p < 0.05). The average values of keratinized mucosa width, average of gold abutment was higher in all periods (p < 0.05) and plaque index was higher in gold abutment at 6, 12, and 24 months (p < 0.05).4. The analysis of periodontal parameters between UCLA abutment cementation type and screw type, when ITI implant were excluded the average PTV of UCLA abutment screw type was higher in 0 and 6 months (p < 0.05).5. The implant connection method and implant position were the main factors that affected periodontal parameter PTV and keratinized mucosa width. As for implant connection method, the average of screw type PTV was lower and PTV decreased with lapse of time (p < 0.05). As for implant position, the average of upper jaw PTV was higher and PTV decrease with time (p < 0.05). The keratinized mucosa width was higher in cases of screw type and upper jaw (p < 0.05).The result of the study shows that, except for PTV and keratinized mucosa width, other periodontal parameters did not show any statistically significance between the groups. It could be assumed that as for the long-term success of implant and the stability of soft tissue, patient's management ability, oral condition, physical condition will have much more effect. There should be further studies on evaluation of soft tissue condition according to patient's implant management program.