지르코니아 이장재 사용 유무에 따른 수종의 지르코니아와 도재와의 전단결합강도

Abstract

[한글]

지르코니아는 빛의 투과를 허용하면서도 강도가 매우 뛰어나 금속-도재 수복물의 금속을 대체할 수 있는 재료로 기대되면서 최근 그 사용이 계속 확대되고 있다. 지르코니아는 매우 우수한 파절강도를 가지고 있는 재료이지만, 지르코니아 만으로는 자연치아와 같은 색상과 투명도를 얻기가 불가능해서 그 표면에 도재를 축성하는 것이 필수적이다. 따라서 지르코니아-도재 수복물에서 장기간의 안정적인 결과를 얻기 위해서는 지르코니아와 도재간에 우수한 결합을 얻는 것이 필수적이다.그동안 지르코니아 수복물에서 도재의 축성은 지르코니아 블럭 소성 후 특별한 표면 처리 없이 바로 도재를 축성해서 사용해 왔다. 하지만 최근 들어 각 제조사들은 결합력 및 색조의 향상을 목적으로 도재 축성 전에 얇게 도포한 후 먼저 소성하는 도재인 지르코니아 이장재를 출시하였다.이 연구의 목적은 전단결합강도 측정을 통해 지르코니아 이장재를 적용하였을 때와 적용하지 않았을 때 결합력의 차이가 있는지 알아보는 것이다.측정은 세 종류의 제품(Lava(3M ESPE), Cercon(Degudent GmbH), IPS(Ivoclar- Vivadent))에서 수행하였으며, 각각의 지르코니아 블럭에 각 제품의 전용 지르코니아 이장재와 도재가 축조되었다. 제작된 시편을 전단결합강도 측정용 지그에 고정한 뒤, 만능시험기를 사용하여 전단결합강도를 측정하였으며, 이후에 광학현미경을 이용하여 파절면을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 3종류의 제품 중 IPS 제품에서는 지르코니아 이장재를 사용한 군이 사용하지 않은 군에 비해 전단결합강도가 높게 측정되었으며, 통계적으로 유의성 있는 차이를 보였다(P<0.05). Lava와 Cercon 제품에서는 지르코니아 이장재를 사용한 군과 사용하지 않은 군 사이에 통계적으로 유의성 있는 전단결합강도의 차이가 없었다(p>0.05).2. 전체 군에 대한 비교에서는, 지르코니아 이장재를 사용한 IPS 군은 지르코니아 이장재를 사용하지 않은 IPS 군 및 모든 Cercon 군에 비해 통계적으로 유의하게 높은 전단결합강도를 보여주었다(p<0.05).3. 광학현미경 관찰시 분리가 일어난 접착면은 지르코니아가 완전히 노출되지 않고 도재입자들이 남아 있는 양상이었으며, 지르코니아 이장재를 적용한 군에서 더 미세한 도재입자들이 남아 있는 것을 확인할 수 있었다.이상의 결과를 토대로 볼 때, IPS 제품에서는 결합력의 향상을 위해 지르코니아 이장재를 사용하는 것이 추천되며, Lava와 Cercon 제품에서는 결합력의 측면에서는 지르코니아 이장재를 사용하지 않아도 될 것으로 생각된다. 하지만 지르코니아 이장재를 사용하는 이유에는 색조의 개선도 있기 때문에 만약 더 좋은 색조를 얻을 수 있다면 지르코니아 이장재를 사용하는 것이 유리할 것이다. 지르코니아 이장재의 사용이 색조에 미치는 영향에 대해서는 좀 더 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

[영문]Recently zirconia has been used widely as a substitute material for metals of ceramometal restorations. Zirconia shows high strength while permitting light transmission. Zirconia also has superior fracture strength. However, layering porcelain over zirconia is needed as zirconia alone cannot reproduce shade and transparency of natural tooth. Therefore, superior bonding between zirconia and porcelain is essential for stable long-term success of zirconia reinforced ceramics.So far, porcelain has been layered routinely without any surface treatment after firing zirconia blocks. Recently, some manufacturers have introduced zirconia liner products in an attempt to improve bonding strength and shade. The zirconia liners are feldspathic porcelain which are applied in thin layers and then fired before layering porcelain.The aim of this study was to investigate difference in bond strengths with and without zirconia liners by shear bond strength test.Three products(Lava(3M ESPE), Cercon(Degudent GmbH), IPS(Ivoclar-Vivadent)) were included. On each block of zirconia products, zirconia liner and porcelain was build up. All samples were fixed with measuring jigs and shear bond strengths were measured with Universal Testing Machine. Fractured fragments were examined under a light microscope.The results were as follows:1. IPS products showed significantly higher shear bond strengths with zirconia liners than without them(P<0.005). Lava and Cercon products did not show statistical difference between control groups and experimental groups(P>0.005).2. In comparing all groups, IPS with zirconia liner group(ILD) showed significantly higher shear bond strength than IPS without zirconia liner(ID), Cercon with(CLD) or without(CD) zirconia liner(P<0.005).3. Microscopic examination of separated surface showed incompletely exposed zirconia surface patterns with porcelain fragments attached. Groups with zirconia liners showed the same patterns but with finer porcelain particles.From the results above, zirconia liners are recommended for IPS products while LAVA and Cercon products do not necessarily need the liners. However, zirconia liners may have advantage in shade improvement for zirconia products. Further investigation is required for the effect of zirconia liners on shade.