혈액투석환자와 복막투석환자 가족의 사회적 지지와 부담감

Abstract

[한글]본 연구의 목적은 투석 환자 가족이 지각한 부담감이 가족의 사회적 지지와 환자의 의존정도에 관계가 있는지를 알아보고 가족과 환자를 위한 간호중재 계획시 기초자료를 제공하기 위한 것이다.가족의 부담감에 관한 선행연구, 문헌과 부담감과 관련된 개념적 기틀을 바탕으로하여 부담감에 영향을 주는 변인으로 가족이 인식한 사회적 지지와 환자의 의존성으로 개념적 기틀을 마련하였다.자료수집은 2006년 10월 15일부터 10월 30일까지 일 종합병원 신장내과 외래에 등록되어있는 혈액투석환자와 복막투석환자 그리고 이들을 돌보는 가족원을 포함한 308명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS program을 이용하여 기술 통계와 상관관계 분석을 실시하였다.연구 결과는 다음과 같다.1. 투석환자 가족의 사회적 지지 정도는 7점 만점에 4.59점이었으며 혈액투석환자 4.63점, 복막투석환자 4.55점으로 혈액투석환자 가족의 사회적 지지가 높았다. 부담감은 3.22점이었으며 혈액투석환자 3.12점, 복막투석환자 3.31점으로 복막투석환자 가족의 부담감이 높았다. 투석환자의 의존성은 2.86점이었으며 혈액투석환자 2.75점, 복막투석 환자 2.96점으로 복막투석환자가 통계적으로 유의하게 높았다.2. 복막투석환자 가족의 사회적 지지와 부담감과의 관계는 역상관관계를 나타내 사회적 지지가 높을수록 가족의 부담감은 통계적으로 유의하게 적었다(r=-.561, p=.000). 혈액투석환자 사회적 지지와 부담감의 관계는 역상관관계를 나타내 사회적 지지가 높을수록 가족의 부담감은 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않아=-.216, p=.059) 혈액투석환자의 의존도 영향을 제거한 후 가족의 사회적 지지와 부담감의 관계를 알아본 결과 사회적 지지가 높을수록 부담감이 유의하게 낮았다(r=-.240, p=.037). 복막투석환자 가족의 사회적 지지와 환자의 의존성과의 관계는 사회적 지지가 낮을수록 환자의 의존성은 통계적으로 유의하게 높았다(r=-.407, p=.000). 투석환자의 의존성과 부담감과의 관계는 상관관계를 나타내 환자의 의존성이 높을수록 투석환자 가족의 부담감도 통계적으로 유의하게 높았다(혈액투석 r=.285, p=.012, 복막투석 r=.476, p=.000).3. 혈액투석환자에서 직업이 없는 경우(t=2.1, p=.039) 의존성이 유의하게 높았고, 복막투석환자에서는 직업이 없는 경우(t=3.83, p=.000)와 연령이 증가할수록(F=5.334, p=.007) 의존성이 높았다.4. 복막투석환자 가족은 남성(t=4.447, p=.000)이고, 20대이며(F=5.083, p=.001), 미혼(t=-2.266, p=.028)이고, 대졸(F=10.887, p=.000)이며, 직업이 있는 경우(t=-1.761, p=.047)에서 사회적 지지가 높은 것으로 나타났다.5. 혈액투석환자 가족의 연령이 높고(F=3.149, p=.019) 무직인 경우(t=2.445, p=.017), 경제상태가 낮은 경우(t=-2.991, p=.004)에서 부담감을 더 높게 갖는 것으로 나타났다. 복막투석환자 가족은 여성(t=-3.045, p=.003)이고, 50대이고(F=5.327, p=.001), 기혼이며(t=4.326, p=.000) 무직(t=5.447, p=.000)이고 경제력이 낮은 그룹(t=-2.017, p=.047)에서 부담감을 더 높게 갖는 것으로 나타났다.따라서 투석환자의 의존성이 낮고, 사회적 지지가 높을수록 투석환자 가족원의 부담감이 감소되므로, 이를 활용한 간호중재를 제공해야 할 것이다.

[영문]The purpose of this study was to examine the relationships among social support and burden of family caregivers and dependency of patients on hemodialysis and peritoneal dialysis. The subjects for this study consisted of 77 hemodialysis patients, 77 peritoneal dialysis patients and their family caregivers in a hospital in Seoul.The data were collected from October 15 to 30, 2006. The instruments for this study were Burden Scale by Oh (1993), Dependency Scale by Nam (1992) and Personal Resource Questionnaire translated by Oh (1993). The data were analyzed with pearson correlation, t-test, ANOVA and scheffe tests using the SPSS Program.The results of this study were as following :1. Family caregivers of hemodialysis perceived higher social support than these of peritoneal dialysis. The average burden score was higher in family caregivers of patients of peritoneal dialysis than these of hemodialysis. The average dependency score was statistically significantly higher in patients of peritoneal dialysis than these of hemodialysis.2. In patients on peritoneal dialysis, the relationship between social support and burden(r=-.561, p=.000) showed a significant correlation but in patients on hemodialysis, there as no statistically significant correlation between social support and burden(r=-.216, p=.059). The relationship between dependency and burden(hemodialysis r=.285, p=.012, peritoneal dialysis r=.476, p=.000) showed a significant correlation.In conclusion, the result of this study implead that social support can be an effective nursing intervention for reducing caregiver burden.