만곡 근관에서 anticurvature filing이 danger zone의 폭경에 미치는 영향

Abstract

[한글]만곡 된 근관을 성형하는 경우에는 기구 자체의 경직성(rigidity)과 탄성의 한계(elastic limit) 때문에 근관 자체의 만곡도를 일정하게 유지하면서 성형하기가 어렵다. 이에 Abou-Rass 등은 만곡 된 근관을 성공적으로 성형하기 위한 방법으로 anticurvature filing technique을 주창하였다. 본 실험에서는 micro-computed tomography(MCT)를 사용하여, 40개의 발거 된 하악 대구치의 근심 근관을 스테인레스 강 K 파일과 니켈 티타늄 전동식 파일로 근관 형성 했을 때 anticurvature filing 방법의 효용성을 평가하고자 했다. 또한 MCT에서 얻은 결과를 3차원 영상으로 재구성하여 근관 성형 전, 후의 외형을 비교하였다.성형 방법과 기구에 따라 3개의 군으로 나누고 근단부 근관을 30번 크기로 일정하게 확대하였다. 1군은 스테인레스 강 K 파일을 사용해 circumferential filing technique을, 2군은 스테인레스 강 K 파일을 사용해 anticurvature filing technique을 3군은 니켈 티타늄 ProFile 06 series를 사용해 anticurvature filing technique으로 근관을 성형하였다. MCT를 이용해 얻은 술전, 술후 절단면 상을 중첩해 치근단 공에서 1mm 떨어진 지점에서부터 0.5mm 간격으로 위험부위(danger zone)의 삭제량을 비교하였다.그 결과, 스테인레스 강 파일을 사용 한 경우 circumferential filing으로 근관 성형 한 것 보다, anticurvature filing으로 근관 성형한 경우가 치관부 1/3부위(7.5~8.5mm)의 danger zone의 삭제량이 유의성 있게 적었고(P<0.05), 니켈 티타늄을 사용하여 anticurvature filing으로 근관 성형한 경우는 danger zone의 중간 1/3 부위(3.5~6mm)의 삭제량이 유의성 있게 적었다(P<0.05). 니켈티타늄을 사용하여 anticurvature filing으로 근관 성형한 경우, 스테인레스 강 파일을 사용하여 anticurvature filing으로 근관 성형한 경우보다 3.5~6mm의 삭제량이 유의성 있게 적었다(P<0.05).

[영문]The aim of this study was to compare the effects of anticurvature filing with stainless steel k-file versus nickel-titanium ProFile in the shaping of mesial root canals of extracted mandibular molars.A total of 60 canals from 30 mesial roots of mandibular molar teeth were randomly assigned to three groups with n=20 each. They were prepared with different instruments and methods: The first group with stainless steel k-file and circumferential filing, the second with precurved stainless steel k-file and anticurvature filing and the third with ProFile (.06 taper) and anticurvature filing. Using a micro-computed tomography system (skyscan-1076, SKYSCAN, Antwerpen, Belgium), pre-and post-operative specimens were scanned. Subsequently, canal images were superimposed and changes in root dentin thickness were measured at distal side (danger zone) of the canal. The data was analyzed using a one-way ANOVA and the comparison of means was conducted using a post hoc multiple comparison Tukey test.There was significant differences in the change of root dentin thickness at the 7.5∼8.5 mm level between group 1 and 2, 3.5∼6mm level between group 1 and 3 and 3.5∼6mm level between group 2 and 3(n=20, P<0.05).