복식 전자궁적출술 후 합곡(合谷, LI-4) 지압이 장운동에 미치는 영향

Abstract

[한글]본 연구는 복식 전자궁적출술 후 합곡(合谷, LI-4) 지압 전후 장운동 횟수의 변화를 규명하기 위한 단일군 원시 실험 설계이다.연구 대상자는 서울 C 종합 병원 산부인과에 2006년 12월 1일 ～ 21일 기간에 입원하여 복식 전자궁적출술을 받은 환자 20명으로, 수술 전날 연구 참여 동의를 받았다.합곡 지압은 문헌 고찰과 연구자 훈련, 전문가 집단의 타당도 조사를 거쳐 정형화 하였고 실험군에게는 통상적 간호와 함께 자궁적출술 마취 종료 후 4시간과 24시간 시점에 각각 8초간 지압하고 2초간 쉬는 10초 주기의 지압을 3분씩 총 6분 시행하였다. 지압 전후에 제대를 중심으로 복부 4 분위에서 부위별로 1분씩 장운동 횟수를 청진으로 측정하였다.수집된 자료는 SPSS 12.0 program을 이용하여 통계처리 하였다. 실험군의 지압 전후의 장운동 횟수의 차이는 paired t-test로 분석하였다. 가스배출 시간은 의무 기록지를 통해 수집한 자료와 비교하였다.연구 결과는 다음과 같다.지압 후 장운동 횟수는 마취 종료 후 4시간과 24시간 시점에 복부 4 분위에서 각각 p=.018～.002 수준과 p=.035～.004 수준으로 지압 전보다 유의하게 증가 하였다.실험군의 가스배출 시간은 일반적 특성, 장운동 관련 특성, 수술 특성이 동일한 비교군의 가스배출 시간보다 7.28 시간이 빨라서 유의한 차이를 나타냈다(t=-2.18, p=.033).단일군 원시 실험 설계이고 대상자 수가 작아서 일반화에는 한계점이 있으나 합곡 지압은 지압 전후 장운동 횟수에 유의한 증가를 나타내었다. 따라서 결과의 일반화를 위해 대조군 실험 연구 설계를 통한 합곡 지압의 장운동 영향에 대한 반복 연구를 제언한다.

[영문]The purpose of this study was to identify the effects of LI-4 accupressure on intestinal motility after a total abdominal hysterectomy. The design of this study was one group pre and post test design.The participants were 20 patients who had a total abdominal hysterectomy at one general hospital in Seoul, Korea. All the patients who had total hysterectomy during December 1 to 22, 2006 were contacted a day before the surgery and those who consented to participate in this study were included in the study.The LI-4 acupressure is standardized via review of the literature and the researcher was trained and tested in front of an expert. The group received LI-4 acupressure for 8 seconds and rested for 2 seconds. This cycle of accupressure was given for 3 minutes at the point of 4 hours and 24 hours after the end of anesthesia. Auscultation of intestinal movements for 1 minute on the 4 quadrants was done before and after the accupressure and compared.Data were analyzed using SPSS 12.0 program. Frequency of intestinal movement was compared using a paired t-test.The results of the study are as follows.Statistically significant increase of the frequency of the intestinal movement after LI-4 acupressure was found at the point of 4 hours(p=.018～.002) and 24 hours(p=.035～.004) after the end of anesthesia.The mean hours of passing gas after the surgery was 9.5hours which is 7 hours shortrer than the comparison group obtained by the chart review.It is suggested that LI-4 acupressure of was effective in increasing the intestinal motility after a total abdominal hysterectomy. It is difficult to generalize the result of this study due to small sample size. Replication of the study with a larger group of sample is recommended.