병사들의 근골격계 증상과 작업관련 및 사회심리적 특성과의 관계

Abstract

[한글]본 연구는 군 복무중인 병사들의 근골격계 증상과 작업관련 및 사회심리적 특성 간의 관계를 파악함으로써, 병사들의 근골격계 질환 예방 및 증상관리를 위한 건강증진 프로그램 개발의 기초 자료를 마련하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다.연구대상은 경기도 일 사단 내 2개 보병대대를 편의표출 후, 해당 대대에 복무중인 전체 병사 627명 중 선정기준에 부합된 병사 509명을 대상으로 하였다.연구도구는 한국산업안전공단(2003)에서 작성한 근골격계 부담작업 유해요인조사지침의 증상조사표(KOSHA CODE H-30), Marcotte 등(1997)의 근골격계 질환 발생과 관련된 생체역학적 노출정도 측정도구(Job Requirements and Physical Demands; JRPD), Karasek(1985)의 Job Content Questionnaire(JCQ)를 조성일 등(2001)이 번역-역번역을 거쳐 작성한 직무재량도, 직무요구도, 사회적 지지 측정 도구, Stauffer(1949)가 제작한 것을 신태수(1981)가 한국군 실정에 맞게 수정한 군 생활 적응 측정도구를 이용하였다. 자료수집은 2006년 10월 9일부터 10월 12일 까지 구조화된 설문지를 통해 자료수집 하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 Window program을 이용하여 전산처리하였으며, 연구결과는 다음과 같았다.1. 대상자 중 신체부위의 어느 한 부위 이상에서 근골격계 증상을 가진 자는 78.2%로 무증상자 보다 많았다. 신체부위별 증상 호소는 허리가 53.6%로 가장 많았고, 그 다음으로 다리/발이 52.5%였으며, 유증상자의 통증정도를 보면 모든 부위에서 70% 이상이 중간통증 이상의 통증을 호소하였다.2. 대상자의 근골격계 증상과 일반적 특성과의 관계를 본 결과, 근골격계 유증상자 분포는 박격포가 83.8%로 기관총 79.1%, 소총수 78.7% 보다 높게 나타났고(χ2=10.950, p=.012), 불규칙적으로 운동하는 대상자 중 근골격계 유증상자는 82.3%로 규칙적으로 운동하는 대상자에서의 유증상자 75.8%, 운동을 안하는 대상자에서의 유증상자 64.9% 보다 유증상자가 많았으며(χ2=7.111, p=.029), 1일 수면시간이 6시간 이하인 대상자 중 근골격계 유증상자는 82.8%로 7시간 이상인 대상자 중 유증상자 71.7%보다 유증상자가 많았다(χ2=8.987, p=.003).3. 대상자의 근골격계 증상과 작업관련 및 사회심리적 특성과의 관계를 본 결과, 근골격계 유증상자는 무증상자에 비해 근골격계 질환과 관련된 생체역학적 노출정도가 높게 나타났고(t=10.850, p=.000), 직무재량도는 낮았으며(t=-1.989, p=.047), 직무요구도는 높고(t=4.041, p=.000), 사회적 지지는 낮았으며(t=-2.463, p=.014), 군 생활 적응 정도는 더 낮은 것으로 나타났다(t=-5.177, p=.000).4. 대상자의 근골격계 증상의 영향요인으로는 운동, 수면시간, 근골격계 질환과 관련된 생체역학적 노출 정도, 군 생활 적응 정도로 나타났다. 즉, 운동을 불규칙적으로 하는 대상자는 운동을 안하는 대상자에 비해 2.96배 근골격계 증상 발생률이 높아지며, 1일 수면시간이 6시간 이하인 대상자는 7시간 이상인 대상자에 비해 1.90배 근골격계 증상 발생률이 높아지는 것으로 나타났다. 근골격계 질환과 관련된 생체역학적 노출 정도는 1점 증가할수록 1.07배, 군 생활 적응 정도는 1점 증가할수록 0.95배 근골격계 증상 발생률이 높아지는 것으로 나타났다.본 연구를 통하여 볼 때, 병사들의 근골격계 질환예방 및 증상관리를 위해서는 주특기를 고려하고, 허리와 다리/발 부위의 증상관리에 초점을 두어 올바른 생체역학에 대한 교육 및 공학적․행위적 중재를 통해 신체의 부담을 줄여주고, 군 생활 적응도를 높여주며, 구조화된 운동프로그램과 수면관리를 포괄하는 건강증진 프로그램 개발이 필요하리라 사료된다.

[영문]This descriptive correlational study was done to investigate the relationship of musculoskeletal symptoms, work-related factors, and sociopsychological factors of people in the military, in order to produce fundamental data for developing health improvement programs to prevent and manage musculoskeletal diseases in soldiers.The participants were 509 soldiers who matched the study criterion, out of a total 627 from 2 battalions in Gyeonggi-do Province. The sample was a convenience sample. The instruments were KOSHA CODE H-30 from the Korea Occupational Safety & Health Agency (2003), which is a measure of hazardous load work in the musculoskeletal system, the Job Requirements and Physical Demands(JRPD) scale to measure biomechanical exposure, the Job Content Questionnaire by Karasek's (1985) to measure decision latitude, job demand, and social support, translated and back-retranslated by Sung-il Jo, et al. (2001), and the military life adjustments measurement tool by Stauffer (1949), translated by Yun-hee Lee (1963) and adapted for Koreans by Tae-su Shin (1981). The data were collected from October 9 to 12, 2006 using a structured questionnaire and were processed using the SPSS 12.0 Window program.The results are as follows:1. Among participants, 78.2% had symptoms of musculoskeletal disorders in more than one part of the body. The most frequent location was the lower back 53.6%, followed by legs/feet, 52.5%. Seventy percent reported pain greater than moderate for all locations.2. Comparing musculoskeletal symptoms and general characteristics of the participants, statistically significant differences were found for military occupation specialities(MOS), exercise, and sleep time. For participants with musculoskeletal symptoms, it was found that 83.8% of mortar soldiers showed symptoms, followed by 79.1% for machine gun soldiers, and 78.7% for rifle soldiers(χ2=10.950, p=.012). Of participants who exercised irregularly, 82.3% indicated symptoms, significantly higher than the 75.8% for those who exercised regularly and 64.9% for those who did no exercise(χ2=7.111, p=.029). Of participants who slept less than 6 hours a day, 82.8% showed symptoms, significantly higher than the 71.7% for those who slept more than 7 hours a day(χ2=8.987, p=.003).3. The relationship between the musculoskeletal symptoms, work-related factors, and sociopsychological factors, in participants with symptoms indicated greater biomechanical exposure related to musculoskeletal diseases than for those with no symptoms(t=10.850, p=.000), those with symptoms reported a lower decision latitude(t=-1.989, p=.047), a higher job demand(t=4.041, p=.000), lower social support(t=-2.463, p=.014), and lower adjustment to military life(t=-5.177, p=.000) than those with no symptoms.4. Factors affecting musculoskeletal symptoms were exercise, sleep time, biomechanical exposure related to musculoskeletal diseases, and military life adjustments. The results showed that soldiers who exercised irregularly had a 2.96 times higher incidence of symptoms than those who did not exercise, and soldiers who slept fewer than 6 hours a day had a 1.90 times higher incidence than those who slept more than 7 hours a day. Moreover a 1 point increase degree of biomechanical exposure resulted in 1.07 times increase in incidence of symptoms, and a 1 point increase in adjustment military life resulted in 0.95 times increase in incidence of symptoms.Thus, for prevention and management of musculoskeletal diseases in soldiers, develop of a health improvement program is necessary. The program should given consideration to individual military specialities, should provide education on accurate biomechanics to lower physical burden, and should include technological and behavioral interventions that focus on management of lower back and leg/foot symptoms, adjustment to military life, and structured exercise programs and sleep management.