요추 전만의 정도와 척추 후관절의 비대칭성과의 관련

Abstract

[한글]척추 후관절은 척추체와 운동 분절을 이루어 운동시 척추의 안정성을 부여하고 부하를 받는 주요 구조물로 요통의 주요 원인 중 하나이다. 척추 후관절의 각도는 이론적으로는 요추 전만이 소실될수록, 척추 후관절의 정중화와 비대칭 정도가 증가하리라고 생각된다. 또한 영상 소견과 주요 질환의 빈도 등을 통해 요추 전만 소실정도와 척추 후관절 각도 변화의 관련성을 간접적으로 시사하는 연구 결과도 보고되어 있어, 이들의 관계를 직접적으로 규명해보고자 하였다. 만성요통을 호소하는 환자 50명을 대상으로 기립자세에서 측면 단순 방사선 영상에서 전체 요추 전만 정도를 얻었으며, 자기 공명 영상의 상위 척추 하부 종판의 축상 영상에서 척추 후관절의 평균각과 비대칭 정도를 측정하였다. 전체 요추 전만 정도, 각 분절에서의 평균 후관절 각도, 비대칭 정도 사이의 상관관계는 선형회귀분석을 통하여 알아보았다. 전체 요추 전만 정도와 척추 후관절의 정중화, 전체 요추 전만 정도와 척추 후관절의 비대칭 정도는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 단순히 요추 전만 소실만으로 척추 후관절 각도의 정중화 및 비대칭 정도를 유추하기는 어려우며, 요추의 운동 범위, 생활 습관, 나이, 신체 질량 지수 등의 개인차를 고려해야 할 것으로 생각된다.

[영문]INTRODUCTION : Facet joint is an important structure not only contributing to the stability of the lumbar motion segments but also causing low back pain. Hypothetically, the more lumbar lordosis decreases, the more corresponding facet joints are oriented axially and asymmetrically. And the increased incidence of common diseases possessed of low back pain and radiologic findings such as wedging of vertebral body and spondylolisthesis were reported in the patients with asymmetric orientation of the facet joints and loss of lumbar lordosis at the same time. The purpose of our study is to define the relationship of asymmetry of the facet joints and loss of lumbar lordosis.SUBJECTS AND METHODS: A total 50 patients who complain of lower back pain more than 3 months were enrolled in the study. The asymmetry and average angle of facet joints with respect to sagittal plane was measured on the magnetic resonance imager. The lumbar lordosis was measured on the lateral X-ray. The relevance of lumbar lordosis and facet orientation was analyzed through linear regression.RESULTS: There were no significant relationships between lumbar lordosis and asymmetrical orientation of facet joint. CONCLUSIONS: The loss of lumbar lordosis did not suggest asymmetrical and axial orientation of facet joints. Further investigation into pathology and consideration into individual differences of range of motion, body mass index, age, sex might be needed.