ebXML(e-business eXtensible Markup Language) 기반의 건강보험 건강검진비용 청구시스템 비즈니스 모형 구축에 관한 연구

Abstract

[한글]최근 정보통신 기술의 발달과 인터넷의 급속한 보급 및 확산으로 거래 당사자간 비즈니스 모델에 대한 사전 협약이 없어도 개방적이고 유연한 형태로 기업간 전자거래가 가능한 ebXML 기반 전자상거래의 표준화와 연구가 무역, 조달, 유통산업 등 전 산업분야에 걸쳐 활발히 진행되고 있다. 이에비해 보건의료부문의 경우 다양하고 복잡한 형태의 정보교환이 이루어지고 있는 가장 대표적인 정보산업 분야임에도 불구하고 정보분야의 우선투자가 이루어지지 않았을 뿐만 아니라 병원정보시스템이 개별적으로 개발되어 향후 보건의료부문 간 정보교환 또는 의료전달체계의 효율화를 위한 정보시스템의 통합화 등이 쉽게 이루어지지 않는 환경으로 구성되어 있다.따라서 본 연구에서는 건강검진 비용청구업무를 중심으로 보건의료부문에서 ebXML 기반의 개방적이고 상호운영성이 보장된 전자상거래의 도입 및 확산방안을 제시하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 현행 건강검진 비용청구시스템을 분석하여 문제점을 도출하였으며 ebXML 기반의 건강검진 비용청구 모형을 UN/CEFACT에서 권고하는 객체지향 방법론인 UMM을 사용하여 설계 하였다. 또한 설계된 모형에 대하여 정량적 효과와 정성적 효과를 평가하여 보건의료부문에 있어 도입 및 확산방안을 제시하였다.보건의료분야의 전자상거래의 표준으로써 ebXML 기반의 프레임워크의 도입 및 확산은 향후 WTO/DDA 환경하에서 의료시장 개방 등 글로벌화된 e-마켓플레이스에서 국내외 비즈니스 파트너와의 개방성과 상호운영성이 보장된 전자상거래의 기본모델로써 활용될 수 있을 것이다.

[영문]Recently, with the development of information technology and rapid popularization of internet, there has been actively progressed standardization and research on ebXML-based electronic commerce, which is capable of electronic transaction in a way of open and flexible form without advance agreement for business model between the parties to the transaciton, in all industrial area such as trade, supply, distribution industry. On the contrary, in the case of heatlh care category, although it is the most typical area of information industry having various and complex information exchange, it composes of the environment, which has difficulties in further integration of information system for efficiency of health care delivery system and information exchange between health medical areas, due to individual development of hospital information system as well as no priority investigations in information.Therefore, this study aims to suggest the introduction and distribution plan of ebXML-based e-business secured openness and interoperability in health care category centering on cost billing work of health examination. For that, it analyzed current billing system and deduced the problems and designed ebXML-based health examination cost billing model using UMM, object oriented methodology recommended by UN/CEFACT. In addition, it evaluated the quantitative and qualitative effect for the designed model to suggest the introduction and distribution plan in health care category.Further, the introduction and distribution of ebXML-based framework as a standard of electronic commerce health care may be used as a basic model in electronic commerce secured openness and interoperability with domestic and international business partner in the globalized e-market place such as medical market open under WTO/DDA.