골격형태에 따른 안면비대칭 환자의 유형 연구

Abstract

[한글]안면비대칭 환자의 전후방적, 수직적 두개안면골격형태에 따른 비대칭의 유형을 알아보고자 하였다. 안면비대칭으로 진단된 환자 93명의 측모두부규격 방사선 사진, 정모두부 방사선 사진, 파노라마 방사선 사진을 이용하였다. 수직정중선을 기준으로 편위측과 비편위측을 구분하여 양측의 골격적인 수평적, 수직적 비대칭을 조사하였다. 전체 대상을 ANB에 따라 Class I, Class II, Class III로 나누어 각 군의 비대칭의 차이를 비교하였다. 이부 편위, 수직적, 전후방적 두개안면 골격형태와 각 항목의 비대칭의 상관관계를 조사하여 다음의 결과를 얻었다.1. 전체 비대칭 환자 중에 좌측으로 편위된 환자가 더 많았으며(73.12%), 수평기 준선에서 편위측의 antegonial notch와 상악 제1대구치까지의 길이는 짧았고, 수직기준선에서의 폭경은 넓었다. 파노라마 방사선 사진에서는 편위측의 condyle과 manbible은 짧았고, antegonial notch는 더 깊었다(p < 0.01).2. 안면비대칭 환자 중에서 Class II 군은 편위측과 비편위측의 condyle과 ramus 길이가 유의성 있는 차이를 보였고, Class III 군은 수평적인 항목에서 유의성 있는 차이를 보였다. 3. 이부 편위 정도는 수직정중선에 대한 antegonial notch와 상악 제1대구치의 수평거리의 차이와 상관관계를 보였다(p < 0.01).4. 골격형태에 따라서는 APDI가 커질수록 편위측과 비편위측의 condyle과 antegonial notch depth 차이가 작아졌다. SN-GoMe 값이 커질수록 하악지의 수직 길이 차이에 의한 비대칭이 많았으며, FMA와 SN-GoMe가 커질수록 편 위측과 비편위측의 antegonial notch depth 차이가 컸다.이상의 결과로 Class II 군은 하악 과두와 하악지 길이 차이에 의한 비대칭이 많으며, 편위측과 비편위측의 antegonial notch depth 차이가 크다 할 수 있다. Class III 군은 수평적 골격 차이에 의한 비대칭이 다른 군에 비해 호발하며, 비대칭의 양상이 전형적이지 않다. 안면비대칭 환자의 전후방적, 수직적 골격형태에 따라 우세하는 안면비대칭의 특성을 파악함으로써 안면비대칭의 진단에 도움이 되리라 본다.

[영문]This study was conducted to research patients with facial asymmetry according to the anteroposterior and vertical facial skeletal pattern. Lateral celphalogram, PA cephalogram, and panoramic radiography of 93 patients with facial asymmetry were used as a reference data. The vertical and horizontal asymmetry variables of skeleton on both sides, which is classified by deviated side and opposite side, were investigated by using the mid-sagittal reference line as a basis. The patients were classified into 3 groups(ClassⅠ, ClassⅡ, and ClassⅢ) according to ANS. The difference of asymmetry variables among each group of patients was compared. The result of correlation among chin deviation, vertical, anteroposterior facial skeletal pattern and the asymmetry of each group of patients contains followings:1. The patients with left-deviation holds 73.12% among total group of patients with facial asymmetry. The length from horizontal base line to antegonial notch and upper first molar was short, panoramic radiography showed that the condyle and mandible length of deviated side were short, and antegonial notch was deeper than opposite side(p<0.01).2. Class II group shows a more severe length difference of condyle and ramus than other groups, and Class III group shows a width difference of that variables.3. The chin deviation showed correlation between antegonial notch on mis-sagittal reference line and width difference of upper first molar(p<0.01).4. According to skeleton pattern, as APDI is larger and larger, the length difference of condyle in panoramic radiography and the depth difference of antegonial notch become smaller. As the value of SN-GoMe increases according to skeletal pattern, many cases of asymmetry according to vertical length difference of ramus were found. As FMA and SN-GoMe become larger, the difference of antegonial notch depth becomes more severe.In Conclusion, more asymmetry cases which were caused by the length difference of mandible and ramus occured in Class II group, and the severe depth difference of antegonial notch in deviated and opposite side appeared. In Class III group, horizontal asymmetry occured more than other groups and the case of asymmetry is not typical. This study can help diagnose the patients with facial asymmetry by figuring out different types of patients with facial asymmetry according to the anteroposterior and vertical skeletal pattern.