석영 섬유 강화 포스트로 수복된 치아에서 ferrule의 길이가 파절 하중과 파절 양상에 미치는 영향

Abstract

[한글]본 연구는, 발치한 치아에서 근관 치료 후 석영 섬유 강화 포스트를 이용하여 수복한 경우 ferrule의 길이가 파절 하중과 파절 양상에 미치는 영향을 주조 포스트와 비교 평가하고, 주조 포스트 코어를 레진 시멘트로 합착했을 때의 파절 하중과 파절 양상을 인산 아연 시멘트로 합착한 경우와 비교 평가하고자 하였다.발치된 하악 소구치 중 우식, 균열, 파절 혹은 수복물이 없는 90개를 임의로 A 군(석영 섬유 강화 포스트와 레진 코어 + 레진 시멘트), B 군(주조 포스트 코어 + 레진 시멘트), 그리고 C 군(주조 포스트 코어 + 인산 아연 시멘트)으로 나누고, ferrule의 길이(0, 1, 2 mm)에 따라 0, 1, 그리고 2의 하부 군으로 나누었다. 모든 군의 치아의 치관부를 제거하고 근관 치료를 시행한 후, 각 군별로 지정된 포스트 코어와 시멘트로 수복하였다. 군별로 각 하부 군에 0, 1, 그리고 2 mm의 ferrule 길이를 부여하고 주조관으로 수복하였다. 수복된 치아를 치아 장축에 대해 구개 측 130도에서 힘을 가할 수 있도록 고정한 후 만능시험기에서 1 mm/min의 crosshead speed로 파절이 일어날 때까지 압축력을 가하였다.파절 하중을 two-way ANOVA로 분석하고, Tukey HSD test로 사후 검정하였다(p=0.05). 파절 양상은 치근의 치관 측 1/3을 기준으로 수복 가능한 파절과 수복 불가능한 파절의 두 가지 그룹으로 분류하고, Fisher exact test를 이용하여 분석하였다.본 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 근관 치료 후 석영 섬유 강화 포스트와 레진 코어나 주조 포스트 코어로 수복한 치아들은, 그 ferrule의 길이가 같을 때에는 파절 하중에 있어 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).2. 모든 군에서, ferrule의 길이가 2 mm일 때가 그 미만(0 mm, 또는 1 mm)일 때보다 통계학적으로 유의하게 더 높은 파절 하중을 보였으며(p<0.05), ferrule의 길이가 0 mm일 때와 1 mm일 때는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05).3. 주조 포스트 코어를 레진 시멘트로 치아에 접착하였을 때, 인산 아연 시멘트로 합착한 경우와 비교하여 치아의 파절 하중이나 파절 양상에 차이가 없었다(p>0.05).4. 석영 섬유 강화 포스트와 레진 코어를 적용한 치아들은 주조 포스트 코어를 적용한 치아들에 비해, 같은 ferrule의 길이에서 대체로 더 양호한 파절 양상을 보였다 (p<0.1, 단, A-1 군과 C-1 군은 제외; p=0.211).결론적으로, 파절 하중에 있어서 포스트의 종류보다는 ferrule의 길이가 큰 영향을 미쳤으며, 파절 양상에 있어서는 석영 섬유 강화 포스트가 유리하였다.

[영문]The aim of this study was to compare and evaluate the effect of different ferrule lengths and cements(resin cement, zinc phosphate cement) on fracture loads and patterns of the teeth restored with either quarts-fiber reinforced or cast dowel systems.90 premolars without caries, crack, fracture, or restoration were selected and randomly distributed into three groups; group A(quarts-fiber reinforced post and resin core + resin cement), group B(cast post and core + resin cement), and group C(cast post and core + zinc phosphate cement), then were divided into 0,1 and 2 subgroups according to ferrule length. After all the crowns were removed and the teeth were endodontically treated, roots were restored with post and core with cement of each group. Specimens were prepared to have 0, 1, and 2 mm ferrule lengths in each group then crowned. All specimens were loaded at 130 degrees to the long axes in a universal testing machine at a crosshead speed of 1 mm/min until fracture.Fracture loads were analyzed with two-way ANOVA and Tukey HSD tests(p<0.05). Fracture patterns were classified according to the fracture level; either above or below the incisal third of the roots, then analyzed by Fisher exact test(p<0.05)Within the limitations of this study, following results were drawn.1. There was no significant difference in the mean fracture loads of endodontically treated teeth with same ferrule lengths, regardless of the dowel system and the cement used(p>0.05).2. Endodontically treated teeth with 2 mm ferrule length showed significantly higher mean fracture loads when compared with other ferrule lengths, regardless of the dowel system and the cement used(p<0.05).3. Endodontically treated teeth restored with cast post and core, luted with resin cement showed no significant difference in mean fracture loads and fracture patterns when compared with cast post and core luted with zinc phosphate cement(p>0.05).4. When the ferrule lengths were equal, the teeth treated with quartz-fiber reinforced post and resin core showed relatively better fracture patterns compared with those treated with cast post and core (p<0.1).In conclusion, although all groups showed similar fracture loads, the use of quartz-fiber reinforced post and resin core is recommended, based on the fact that it showed better fracture pattern when compared with that of cast post and core.